癌性疼痛的原因可分為三類,腫瘤直接引起的疼痛,約占88%,癌癥治療引起的疼痛,約占11%,腫瘤間接引起的疼痛,約占1%。
臨床上也有少數腫瘤患者,可出現與腫瘤無關的疼痛,可以明確病因來治療。
1、腫瘤直接引起的疼痛,組織破壞了,腫瘤侵蝕的胸膜,腹膜和神經,侵及骨膜和骨髓腔使其壓力增高,甚至發生病理性骨折,患者可出現疼痛,如骨轉移骨腫瘤所致的骨痛。
2、壓迫腦腫瘤,可引起頭痛及神經痛,鼻咽癌進一步轉移,可壓迫的神經或頸叢神經,引起頸,肩,臂痛,腹膜后腫瘤可壓迫腰。
3、阻塞性空腔臟器被腫瘤阻塞時,可出現不適,痙攣,完全阻塞時,可出現劇烈的絞痛。