得了冠心病，我們在飲食上需要注意以下幾點，第一個是低鹽低脂飲食，食鹽的攝入量少于6克每天。然后這個低脂飲食呢，要注意少吃油膩的食物，少吃油炸的這種甜點，還有就是高熱量的東西，避免肥胖。第二點就是在這個主食上呢，要注意多吃這種雜糧，五谷類的。飲食上還要應(yīng)該注意，飲食的營養(yǎng)的均衡，多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如說動物蛋白，再一個就是，比如說魚，雞，瘦肉等等的，避免營養(yǎng)不良。第三個就是，要吃一些新鮮的蔬菜和水果，補充這種維生素，避免營養(yǎng)不均衡。第四點就是對于冠心病的病人，要注意避免暴飲暴食，一日三餐要有規(guī)律。如果暴飲暴食會增加胃腸的負擔(dān)，會引起心肌的缺血。所以我們一定要注意，避免這些情況的發(fā)生。

首先答案是肯定的。很多人都知道三高，所謂的三高，包括高血脂、高血壓、高血糖，它們都是冠心病的一些危險因素，這些病人都是容易得冠心病的。那也就是說，假如你有這三高的話，你比其他人更容易得冠心病，已經(jīng)有一系列的研究表明，缺血性的心臟病，就是我們平時講的冠心病、缺血性的中風(fēng)、缺血性心血管病，它的發(fā)病風(fēng)險當(dāng)中的80%，歸因于高血壓、吸煙、高膽固醇血癥和糖尿病，那也就是說我們?nèi)吒鼰煟撚?0%的人，都可能會得這種冠心病。我們以前的研究也有表明，高血壓是冠心病的一個主要的危險因素，無論是收縮壓高、舒張壓高，都可能會引起冠心病，使得冠心病的發(fā)病率顯著的相關(guān)，相關(guān)性的升高，而且隨著血壓的升高，冠心病的發(fā)病率和它的死亡率，均呈上升的趨勢，所以高血壓跟冠心病密切相關(guān)的。膽固醇是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的，一個重要的物質(zhì)，已經(jīng)被大量的人群研究，以及動物實驗所證實了。膽固醇增高的話，跟心血管疾病的發(fā)生也呈正相關(guān)，所謂的正相關(guān)，也就是說當(dāng)你的膽固醇越高，你的冠心病的發(fā)生率也就會越高。也有些病人，他的膽固醇還可以，但是甘油三酯高，他甘油三酯高，也是冠心病的一個獨立的危險因素。還有糖尿病，糖尿病我們稱之為，是冠心病的等危癥，那就跟冠心病一樣，你有了糖尿病特別容易得冠心病，在糖尿病的患者當(dāng)中，血糖水平的高低，也和冠心病發(fā)生風(fēng)險密切相關(guān)，也就是說當(dāng)你的血糖控制的不好，越高的話，冠心病的發(fā)生率也就越高。所以我們講，就是冠心病的預(yù)防，包括生活方式的干預(yù)。比如說我們前面提到了抽煙不好，所以要戒煙，還要減少鈉鹽的攝入，鹽要少吃一點，同時還要限制酒精的攝入，要合理的增加一些體力的活動，控制體重，我們以前一直講千金難買老來瘦，所以要控制體重。以及要合理的膳食，同時也要配合藥物進行一個控制血壓、血脂，以及血糖的一個不正常的水平，要把它降到一個正常的水平，這樣我們冠心病的發(fā)病率，就會明顯的下降。在二級預(yù)防中，也就是說你以前已經(jīng)明確了，已經(jīng)有冠心病的這個時候，我們還可以進一步的應(yīng)用，改善預(yù)后的藥物，比如說抗血小板的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及血管緊張素2的受體拮抗劑這些藥物。還有他汀類的藥物，可以降血脂的，他汀類的藥物，包括還有改善心肌缺血的藥物，比如說硝酸酯類的、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑，以及一些中藥。這些西藥，你好多都聽不懂沒關(guān)系，你可以到專業(yè)的醫(yī)院里面去，心內(nèi)科的醫(yī)生都可以給你一個，正確的藥物的指導(dǎo)。我們也可以用很多的一些中藥，比如說我們經(jīng)常用的麝香保心丸，這一類的藥物，同樣也能夠改善和預(yù)防冠心病的發(fā)生，麝香保心丸具有芳香溫通、行氣止痛、益氣強心的功效，所以是冠心病非常好的一個輔助的用藥。大家都很有經(jīng)驗，可以通過服用這些藥物，可以快速緩解心絞痛的癥狀，假如能夠長期服用的話，還可以防止心絞痛反復(fù)的發(fā)作，改善患者的預(yù)后。前面我們所講的一些，藥物的治療的方案僅供你參考，所以具體怎么用，我們還是需要個體化。因為每個人的病情不一樣，希望能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行服用這一類的藥物，但是就是一定要進行藥物的治療，和我們平時生活方式的改善，降低三高，使我們冠心病的發(fā)生機會，能夠明顯的減少。