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• 什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的，以滑膜炎為主要病理表現(xiàn)的這樣一類系統(tǒng)性疾病。它的臨床特征多是以手、足，小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性的腫痛為首發(fā)癥狀的。但是隨著疾病的進(jìn)展，身體多數(shù)的滑膜關(guān)節(jié)都會(huì)受到病變的侵襲，比如除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之外，還會(huì)伴有關(guān)節(jié)外器官的受累表現(xiàn)。比如血管炎肺間質(zhì)病變，心包炎、心包積液，以及肢體出現(xiàn)的局部感覺缺失，以及垂腕、垂足等等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。到了疾病的后期，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形變，以及關(guān)節(jié)的功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床診斷，除了我們綜合臨床關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)之外，還要結(jié)合我們的雙手的X線檢查，以及類風(fēng)濕因子，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等實(shí)驗(yàn)室的檢查。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般在發(fā)病的兩年內(nèi)可以出現(xiàn)骨的破壞，所以早期的診斷具有重要的臨床意義。而磁共振的檢查可以幫助我們了解關(guān)節(jié)炎癥早期的一些滑膜肥厚、骨髓水腫，或者輕度的關(guān)節(jié)面骨侵蝕，這些的表現(xiàn)有助于我們進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。所以病變關(guān)節(jié)的磁共振的檢查，也是必不可少的。

  

  01:57
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-07-04 7120次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療

  因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種免疫系統(tǒng)疾病，就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的，一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面：一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀，主要用一些止痛的藥物。另外，更重要的是，我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能，降低血里面的類風(fēng)濕因子，或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進(jìn)行治療，才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解，另外一方面，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形，或者是功能的變形，可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。

  

  01:11
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 10687次

• 類風(fēng)濕性肺病
  慢性纖維性肺炎較常有肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤，發(fā)熱，呼吸困難，咳嗽及胸痛。x線檢查，從肺門向兩側(cè)肺野有扇形網(wǎng)狀浸潤。彌漫性肺間質(zhì)纖維化，細(xì)支氣管及肺泡區(qū)纖維化，病變發(fā)展則呼吸困難，紫紺及杵狀指。結(jié)節(jié)性肺病肺部小結(jié)節(jié)，呈多發(fā)性，可互相融合成塊狀，也有單發(fā)性，肺部原型結(jié)節(jié)，后期可發(fā)生空洞或合并感染。類風(fēng)濕性胸膜炎，尸檢半數(shù)以上有黏連性胸膜炎，常見于嚴(yán)重晚期病人，也有在病變?cè)缙诎l(fā)生短暫胸膜炎者，胸膜炎有滲液時(shí)，可感胸痛，聞及胸膜摩擦音，常同時(shí)伴有彌漫性或結(jié)節(jié)性肺病。
  語音時(shí)長 1:22”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 3507次

• 類風(fēng)濕性腎炎
  類風(fēng)濕性腎炎有以下幾種類型。第一、膜性腎病，患者可表現(xiàn)為腎病綜合征，但是許多患者都呈非腎病綜合征范圍的蛋白尿，停藥后幾乎所有患者蛋白尿均可獲得緩解，但是在最初的一到十二個(gè)月內(nèi)蛋白排出可能仍將持續(xù)增高。第二、繼發(fā)性淀粉樣變，有些患者的淀粉樣沉積只限于腎血管，導(dǎo)致血尿，伴有或者不伴有少量蛋白尿。第三、局灶性腎小球腎炎，一般表現(xiàn)為血尿，伴有或者不伴有輕度蛋白尿。第四、類風(fēng)濕血管炎，多發(fā)生在侵蝕性關(guān)節(jié)炎及有顯著結(jié)節(jié)形成的患者中。類風(fēng)濕因子的滴度通常顯著升高，常伴有低補(bǔ)體血癥，最顯著的累及部位為皮膚和周圍神經(jīng)。腎活檢顯示為壞死性腎小球腎炎，不伴免疫復(fù)合物沉積。
  語音時(shí)長 1:42”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 3413次

• 類風(fēng)濕性怎么治療
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是通過藥物治療。在藥物治療上除了要針對(duì)患者的病情應(yīng)用改善病情慢作用藥物，比如甲氨蝶呤、來氟米特之外，也要應(yīng)用改善癥狀的藥物，比如美洛昔康等非甾體藥物抗炎止痛，緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在平時(shí)除了要服用鈣劑、維生素D之外，也要適當(dāng)增加含鈣及維生素比較豐富的飲食，然后比如牛奶、瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 如何治療類風(fēng)濕性
  病情分析：類風(fēng)濕是免疫系統(tǒng)疾病，如果早期治療是可以控制的，常用的治療方式是藥物治療，外科手術(shù)治療，關(guān)節(jié)制動(dòng)，理療，針灸。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科確診后，再配合醫(yī)生進(jìn)行治療，平時(shí)要注意保暖，防寒，避免處于潮濕的環(huán)境中，還要避免辛辣刺激性食物，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
  柳偉 主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-04-28 802次

• 什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的，以滑膜炎為主要病理表現(xiàn)的這樣一類系統(tǒng)性疾病。它的臨床特征多是以手、足，小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性的腫痛為首發(fā)癥狀的。但是隨著疾病的進(jìn)展，身體多數(shù)的滑膜關(guān)節(jié)都會(huì)受到病變的侵襲，比如除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之外，還會(huì)伴有關(guān)節(jié)外器官的受累表現(xiàn)。比如血管炎肺間質(zhì)病變，心包炎、心包積液，以及肢體出現(xiàn)的局
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次

• 類風(fēng)濕性血管炎
  類風(fēng)濕性血管炎是本病的基本病變。除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外，全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經(jīng)病變，心包炎，內(nèi)臟動(dòng)脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等，肢端骨溶解癥。血管炎為全血管炎，血管壁各層都有單核細(xì)胞浸潤，活動(dòng)性病變可見纖維蛋白樣壞死，內(nèi)膜增殖可導(dǎo)致血栓形成。
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 150次