女性月經失調,可分為無排卵性的月經失調和有排卵性的月經失調。
無排卵性月經失調,無排卵性月經失調常見于青春期,絕經過渡期和生理器也可以發生,在青春期下丘腦、垂體卵巢軸的反饋調節尚未成熟,大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷,下丘腦、垂體與卵巢間尚未建立穩定的周期性的調節,卵泡刺激素呈持續的低水平,無促排卵性的黃體生成素的出現,卵巢雖有卵泡生長,當卵泡發育到一定的程度及發生退行性異變,形成閉鎖卵泡,無排卵發生,在絕經的過渡期,卵巢功能不斷衰退,卵泡即于耗盡,剩余的卵泡往往對垂體出現應激素的反應性低下,所以雌激素分泌量驟減,以致出現性激素水平升高,卵泡刺激素常常比黃體生成素更高,不能形成排卵期前的黃體生成素高峰,所以沒有排卵。
隨著年齡可以引起應激的狀態肥胖或者是多囊卵巢綜合征等因素影響,也可以導致無排卵,各種原因的無排卵經歷導致子宮內膜受單一刺激素的作用,沒有孕激素的對抗,從而引起雌激素突破性的出血。
排卵性的原因使月經失調,排卵性的原因失調,較無排卵性的少見,多見于生育年齡的女性,患者是有周期性的排卵,臨床上有可辨認的與月經周期,主要包括有黃體功能不足、子宮內膜不規則的脫落和子宮內膜局部異常導致月經不調。