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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2297次

• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2812次

• 房顫與腦栓塞
  房顫指的是最常見的持續性心律失常，隨著年齡增長，房顫的發生率不斷增加。75歲以上的人群可達10%，房顫時心房激動的頻率達到每分鐘三百到六百次，心跳頻率往往快而且不規律，有時可達到每分鐘100到160次，房顫與冠心病、高血壓、心力衰竭有著密切的關系。而腦栓塞是指因為異常的固態、液態、氣態物體被稱作栓子，沿循環進入腦動脈系統，引起動脈管腔閉塞導致該動脈供血區局部腦組織的壞死。臨床上表現為偏癱，偏身麻木，講話不清楚等突然發生的局源性神經功能缺損癥狀。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 1624次

• 房顫致腦栓塞
  房顫的患者是可能會出現腦栓塞的，而且出現腦栓塞的這種風險也是非常的高，我們有患者是因為高血壓導致的心房的增大，患者在病情的進展過程中尤其是如果有肺部感染的誘因，容易出現心房顫動導致腦栓塞。還有房顫是因為風濕病導致的，比如存在風濕性心臟的疾病，像風濕性二尖瓣狹窄，主動脈狹窄，或者三尖瓣狹窄等，這些患者也可能會出現房顫導致腦栓塞，所以存在房顫的患者必須要進行抗凝治療，以降低腦栓塞的風險。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-11 1679次

• 房顫腦栓塞治療有哪些
  腦栓塞最常見的病因是心房纖顫，心臟內的血栓塊隨著血液的流動，游離到顱腦動脈，導致血管的急性閉塞引起神經功能缺損癥狀。治療原則：1、房顫的治療：部分患者可以應用胺碘酮、西地蘭等藥物糾正房顫，或者應用倍他樂克等藥物控制心室率。2、急性腦栓塞：發病8小時內的大血管閉塞患者，可以給予靜脈溶栓、動脈溶栓、支架取栓等治療。3、穩定期：抗凝藥物（低分子肝素、華法林，利伐沙班、達比加群），抗血小板藥物（應用抗凝藥物有禁忌時，可以給予阿司匹林、氯吡格雷等藥物）。4、同時配合改善循環、清除自由基、營養心肌等藥物治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-29 1301次

• 房顫腦栓塞怎么治療
  病情分析：如果患者發病時間比較短，經過醫生的評估可以考慮進行靜脈溶栓治療，也有些患者適合進行動脈取栓治療。除此之外，如果患者病情穩定，是需要進行抗凝治療的。意見建議：房顫發生腦栓塞的風險是非常大的。建議這種高危人群的患者需要在醫生的建議下規律口服抗凝藥物預防腦栓塞的發生。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-21 901次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 295次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  房顫容易出現腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動，比如患者心室率非常快是房顫導致的，這些患者可以口服倍他樂克進行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林，還有現在新型的抗凝藥比如達比加群，是新型的抗凝劑，不需要監測凝血功能。此外，除了抗凝
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 121次