妙手醫(yī)生精選

急性腹瀉時如何控制感染

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醫(yī)生主講實錄

對于水樣便腹瀉患者,多為病毒及非侵襲性細菌所致,一般不用抗生素,應(yīng)該合理使用液體療法,使用微生態(tài)制劑和粘膜保護劑,如果伴有明顯中毒癥狀不能用脫水解釋者,尤其是對重癥患兒、新生兒、小嬰兒和衰弱患兒,應(yīng)選用抗生素治療,對于黏液膿血便患者,多為侵襲性細菌感染,應(yīng)該根據(jù)臨床特點,針對病員經(jīng)驗選用抗菌藥物,再根據(jù)大便細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果進行調(diào)整,大腸桿菌,空腸彎曲菌,耶爾真菌,鼠傷寒沙門菌所致感染,常選用抗革蘭氏陰性桿菌抗生素以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,金黃色葡萄球菌腸炎,假膜性腸炎,真菌性腸炎,應(yīng)立即停用原使用的抗生素,根據(jù)癥狀可選用,新青霉素,萬古霉素,利福平,甲硝唑或者抗真菌藥物治療。

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