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• 癲癇常用藥物

  癲癇的常用藥物，目前臨床上治療全面性癲癇發作的，因為他伴有意識情況的改變，往往是用的叫丙戊酸鈉，丙戊酸鈉，由于他副作用相對來說比較少，而且療效確切，可以長期服用。所以作為臨床一線的抗癲癇藥物，而且他還有針劑可以靜脈用，對于一些手術術中術后，預防癲癇發作，使用的是非常的普遍，還有就是所謂的，對于局灶性癲癇發作的，用一些卡馬西平、奧卡西平，這些藥物是很有效的，還有比較老一點的價格低廉的，有苯妥英鈉這些藥物，還有托呲酯，這些藥物也是比較常用的。近期最新的一代的抗癲癇藥，有個叫左乙拉西坦，它的商品名叫開普蘭，這種藥物它對人的副作用，是最小的，尤其是對于那些，有可能還要生育的育齡的婦女，或者說是青年，這些對下一代的影響比較小，謝謝。

  

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  樊煉 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-25 33639次

• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國內主要應用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長期使用這個藥物，可能會導致患者認知功能出現下降，所以對于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對于強直、震顫、運動減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯合使用，有協同作用，并且對于改善患者的異動癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長期用藥可能會出現比較嚴重的皮膚網狀青斑，另外會出現踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達適美等等，這個藥物是根據我們帕金森氏病發病的機理，給我們腦內補充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達、森福羅、泰舒達緩釋片，我們是首選的用于早期，早發型帕金森氏病患者，為了預防或者減少并發癥的發生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個藥可以促進美多巴的作用，這是我們常用的一個藥物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 25303次

• 常用抗抑郁藥物的草藥
  目前，世界上廣為應用的草藥就是貫葉連翹，也叫圣約翰草，主要的活性成分是金絲桃素，金絲桃素具有多種抗抑郁的機制，同時能夠抑制突觸前膜對去甲腎上腺素，五羥色胺和多巴胺的重吸收，使突觸間隙之內的這三種神經遞質的濃度增加，同時還抑制單胺氧化酶和兒茶酚胺甲基轉移酶，它可以抑制神經遞質過度的破壞。它有一些常見的不良反應就是光敏增加，罕見的有胃腸道不適。在妊娠期的前三個月和哺乳期，臨床當中是慎用的。因為影響肝藥酶，降低環孢菌素和雙香豆素的治療作用，目前國內還有一些中藥像疏肝解郁膠囊，也在臨床當中應用比較廣泛，它主要就是治療抑郁障礙，它的主要成分也是貫葉金絲桃和刺五加兩味藥。
  語音時長 01:40”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-05 5327次

• 抗抑郁藥物的用藥監護
  第一、用藥適合個體化，抗抑郁藥的應用因人而異，使用抗抑郁藥的時候應從小劑量開始，治療期間要密切觀察病情變化和不良反應，倘若患者的經濟條件允許，最好使用每天服用一次，不良反應比較輕的新型抗抑郁藥。第二、切忌頻繁換藥，一般四到六周顯效，起效較快的抗抑郁藥，比如說米氮平或文拉法辛，也是需要一周左右的時間的，只有在足量、足療程使用某種抗抑郁藥沒有效果的時候，才可以考慮換用同類或另一種作用機制不同的藥物。第三、換用抗抑郁藥一定要謹慎，氟西汀需要停藥五周才能換用單胺氧化酶抑制藥，其他五羥色胺再攝取抑制劑需要兩周，單氧化酶抑制藥在停用兩周之后才能換用五羥色胺再攝取抑制劑，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑和單氧化酶抑制劑合用，可以引起五羥色胺綜合征，嚴重的可以導致死亡。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 3516次

• 常用的抗抑郁藥物有哪些
  病情分析：常用的抗抑郁藥，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭，這一類也稱為SSRIs類，即5-羥色胺再攝取抑制劑，目前這幾類藥是臨床中比較廣泛的一類。還有文拉法辛、度洛西汀、米那普侖，這些藥屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素雙受體藥物，還有其他藥物，像米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮，這些都在國內比較常用。意見建議：患者不能自己盲目亂用，避免對身體造成傷害，一定要在醫生的指導下對癥服用藥物，平時要注意休息，不熬夜，戒煙戒酒，多與朋友溝通，保持心情愉快。
  鄭志君 副主任醫師遼寧省朝陽市中心醫院

  2023-05-02 2202次

• 抗抑郁藥物有哪些
  抗抑郁藥是用來治療情緒抑郁的為特征的精神病的精神藥物。主要是用于治療抑郁癥和抑郁癥伴隨的情況。最早期的抗抑郁藥物，即第一代抗抑郁藥有兩種，單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑郁藥物，由于其副作用較多，現已不用。很多的新藥主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，如鹽酸帕羅西汀。常規的是五種，氟西汀、舍曲林、西酞普、帕羅西汀、氟伏沙明，還有SNIR類的，既可以作用于五羥色胺，又作用于去甲腎上腺素，常用是度洛西汀和文拉法辛。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-14 8103次

• 抗抑郁藥物分類及常用藥物
  根據藥物的作用機制可以分為：第一、單胺氧化酶抑制劑，它包括嗎氯貝胺，這是經典的抗抑郁藥。第二、三環類的抗抑郁藥，它包括米帕明、阿米替林、多氯平、氯米帕明。第三、四環類的抗抑郁藥，主要是馬普替林。第四、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它在臨床中作為一線抗抑郁治療的藥物，它的藥物包括氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 848次

• 常用的抗抑郁藥物有哪些
  一、三環類抗抑郁藥：臨床常用有丙咪嗪、阿米替林、多塞平（多慮平）、氯米帕明（氯丙米嗪）等。因這類藥物引起心臟不良反應的風險日益受到關注，越來越多的人主張三環類抗抑郁藥不作為抑郁癥的首選藥物。二、5-羥色胺再攝取抑制劑：包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等藥物，目前已成為治
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 191次