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• 甲狀腺腫瘤患者術后聲音嘶啞應如何處理

  甲狀腺腫瘤現在是一個高發的腫瘤，得腫瘤以后要手術處理的病人也很多，而且手術以后最常見的一個并發癥，就是聲音嘶啞。要說怎么處理的話，首先得辨別原因是什么，它最常見的原因是因為手術當中有一個喉返神經，它受到了損傷以后會引起聲音嘶啞，就像我們說得腦血管病以后，你相應的肢體產生癱瘓一樣，喉返神經這個神經受到損傷以后，會引起聲帶的活動受損傷，從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術的一些損傷、壓迫、出血、術后的瘢痕跟這有關系。重點在于判斷一下聲音嘶啞，它的聲帶麻痹神經是完全損傷了，還是不完全受損傷，如果完全受損傷了，手術過程中切斷了，手術中及時處理，及時修復神經，這是最主要的。手術以后的一個損傷，比如說瘢痕的壓迫、血腫的壓迫，我們是有分兩個階段來進行，就是如果聲音嘶啞不是即時損傷的，是術后損傷了以后，半年之內我們是建議病人積極做功能鍛煉，因為這種損傷它還有可能會恢復，當然了如果及時到醫院去就診，判斷一下它是部分損傷，還是完全損傷，這樣會更好。半年之內我們建議病人經常的做一些嗓音功能鍛煉，比如說喊嗓子、用嗓子、發聲，各種各樣的發聲鍛煉，有些觀點需要糾正，就是說我們有的人認為，聲音嘶啞以后要嗓音休息，而恰恰相反，聲帶麻痹造成的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉，也就是要積極的發音，通過這個發音功能鍛煉，使它的癱瘓的肌肉、神經的功能能夠得到部分的恢復，這樣是我們所推薦的，半年以后，如果功能沒有恢復，我們還可以做進一步的治療，比如說做一些功能的增強手術，比如說框架手術，使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個時間段，就是半年之內我們建議積極康復，半年以后根據效果，如果你覺得不滿意，咱們還可以到醫院進一步的治療，比如說做一些喉的功能手術、框架手術，增加它的發音能力。

  

  02:59
  李革臨 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-27 10134次

• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個十分現實的問題，我們經常轉來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經被腐蝕的很嚴重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續負壓吸引。當然這個雙導管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負壓輔助吸引，這種方法，用這個方法處理，有創面的瘺口，另外我們還經常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時性臨時觀復的方法。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 5156次

• 處理婦科腫瘤病人的抑郁情緒
  在婦科腫瘤病人當中，有相當一部分患者存在焦慮、抑郁癥狀，尤其惡性腫瘤患者所經歷的階段，可以分為緊急生存期，延長生存期和永久生存期三個階段，癌癥患者第一個一百天以內所關心的，主要就是生存。當患者逐漸恢復，特別是化療結束以后，開始關注的是心理問題，婦科癌癥患者的抑郁發病率相當高，大約占了癌癥患者的22%到33%，術后六個月或術后7到36個月，患者的焦慮抑郁評分比正常的要高，而且術后六個月以內的增高的程度更加的明顯，說明在術后半年以內，很多的患者存在著焦慮抑郁。術后半年正是手術恢復和化療的一個重要階段，情緒憂傷，精神壓抑會抑制患者的自身免疫系統功能，降低機體對癌癥的抗病能力，常常是造成病情惡化的原因，嚴重者可以加速患者的死亡，對于婦科腫瘤患者識別和處理與情緒非常的重要。如果發現患者在得知腫瘤以后，出現情緒低落，情趣喪失，精力減退或者是疲乏感，自責或者是內疚感，睡眠障礙對治療不積極，不配合，悲觀，甚至出現想死的念頭的時候，應該及早的尋求幫助，及時診斷，及時處理。
  語音時長 2:10”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 1559次

• 帕金森患者抑郁了該如何處理
  第一點，要積極的治療帕金森病，調整治療帕金森病的藥物，患者在進行藥物調整以后，運動遲緩得到改善，肌張力增高較前好轉，情緒也會改善，抑郁的癥狀是會減輕的。第二點，帕金森病患者出現抑郁是很常見的，與大腦內五羥色胺水平的下降、去甲腎上腺素水平的下降都是有關系的，可以在醫生的指導下服用五羥色胺再攝取抑制劑，對于抑郁會有一定程度的幫助的。第三點，要注意進行心理治療，可以同心理醫生進行溝通。另外鼓勵患者多參加康復運動，多從事戶外運動。同時要注意讓患者保持一種比較穩定的心境。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-24 1959次

• 如何處理腫瘤患者的抑郁情緒？
  一般腫瘤患者產生抑郁情緒，是由于他沒有戰勝病魔的信心，并覺得腫瘤是一件很可怕的事情，從而造成悲傷的情緒，覺得生活沒有意義，世界都是灰暗的。針對這種情況，一定要給他樹立信心，告訴他，只要積極的配合醫生治療，腫瘤是不可怕。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-13 1602次

• 帕金森患者抑郁了該如何處理
  病情分析：家人應該及時的觀察患者的心情變化，聆聽他們的心理感受，從根源上抑制抑郁、焦慮等癥狀的發生。同時要鼓勵患者多培養自己的興趣愛好，多進行戶外活動，多與人積極的交流。意見建議：由于帕金森病是一個慢性疾病，因此要長期服用藥物，所以要注意帕金森病人的病情變化及時就醫，更改治療方案。同時也要強調患者要多做一些自己力所能及的家務，提高生活自理能力。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-13 2101次

• 如何處理腫瘤患者的抑郁情緒？
  為了避免患者的情緒反應，有一些家屬不愿意告訴病人真實的診斷結果，但是越來越多的病人，要求這個知情診斷和病情嚴重程度和預后，那么有時候對患者隱瞞病情并不妥當，因為患者早晚會發現真相，一旦發現自己被蒙在鼓里，對他來說是一個突如其來的打擊，會對家屬產生不信任感，這對于進一步的治療很不利。但是對于心理上還準
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 156次

• 處理婦科腫瘤病人的抑郁情緒
  在婦科腫瘤病人當中，有相當一部分患者存在焦慮、抑郁癥狀，尤其惡性腫瘤患者所經歷的階段，可以分為緊急生存期，延長生存期和永久生存期三個階段，癌癥患者第一個一百天以內所關心的，主要就是生存。當患者逐漸恢復，特別是化療結束以后，開始關注的是心理問題，婦科癌癥患者的抑郁發病率相當高，大約占了癌癥患者的22%
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 79次