腎上腺皮質腺瘤多發生于腎上腺的皮質,單個較大的圓形,軟圓形或者是橢圓形的結節,腫塊直徑1到5厘米,重達五到二十克,最重的可以達到4千克,包膜一般是完整的,切面呈黃色伴有出血、壞死、囊性變或者是鈣化,腺瘤外組織萎縮,腺瘤實質多有大小較一致的泡沫狀透明細胞組成,類脂質多或者是含有較多的致密細胞,細胞呈多形性改變或是單核或者是多核巨細胞。
瘤細胞胞體內往往可見脂褐素和蘇丹染色陽性,癌細胞可以表達低分子量角蛋白,除上述腎上腺皮質細胞腺瘤之外,一部分腎上腺皮質腫瘤為腎上腺皮質細胞髓質細胞混合瘤,腎上腺皮質腺瘤以及骨髓脂肪瘤或者是皮質顆粒狀嗜酸性細胞瘤。