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• 腦梗灶與腦梗塞的區別

  腦梗塞以后，由于循環中斷，腦細胞變性壞死，形成了一個缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進行影像學檢查的時候，比如說做CT，就可以發現低密度的一個病灶；做核磁就可以發現一個缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個灶就是一個病理的表現，在影像學的檢查以后，得出來的一個結論，把它這個病變部位，細胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現一個缺血灶，或者是出現了軟化灶，是影像學的診斷，報告上給你寫了這個灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環的中斷，造成了缺血、缺氧、細胞壞死，形成了這么一個所謂的病灶，僅僅是病變的區域的一種表達。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 6451次

• 輕微腦腔隙性腦梗塞用吃藥嗎

  輕微的腔隙性腦梗塞吃不吃藥，這要由臨床醫師根據病情來決定，輕微的腔隙性梗塞，它也是一個梗塞，它給患者和醫師，都敲了警鐘。一旦發現有腦梗塞，說明腦血管系統已經出現了病變，有小將來就有大，有了少將來就有多，病情呈現進行性，發展的過程。尤其是有中老年人年齡偏大，有動脈硬化、有高血壓、有高脂血癥、糖尿病等等，這樣的基礎病的患者，一旦發現腔隙以后，有可能是進行性的，發展的過程。所以一旦出現臨床的癥狀體征，以及影像學診斷了，是腔隙性梗塞以后，不管它是輕微的，還是不輕微的，都應該由醫師來給予一定的處理，比如抗凝、活血、擴張血管、保護腦細胞等等一些措施。在治療的同時，還應該觀察病情的變化，定期進行復查，患者也應該配合醫師。在醫師指導下，進行一定的預防措施，防止病情的發展。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 6571次

• 腦梗塞腦疝手術治療
  大面積腦梗塞多數情況下，會導致出現小腦幕切跡疝，如果通過保守治療死亡率非常高，要及時做去骨瓣減壓手術，往往可以挽救患者的生命。大面積腦梗塞多數情況下，是由于頸內動脈或者是，大腦中動脈完全閉塞引起的大腦大面積片狀的梗塞灶，之后常常伴有大腦后動脈梗塞。高血壓動脈硬化導致體內，頸內動脈或者是大腦中動脈血栓形成，手術以后容易造成頸內動脈或者是大腦中動脈完全閉塞，按區腫瘤手術以后合并于頸內動脈完全閉塞，或者是由于外傷導致血腫壓迫，從而出現血管閉塞。也有一部分情況是由于栓子脫落導致出現的閉塞，大腦中動脈或者頸內動脈閉塞，能夠產生明顯的腦水腫，雖經過脫水治療有一定的效果，但是大部分患者還會死于小腦幕切跡疝，這個時候如果通過手術的方式，做大面積去骨瓣減血壓手術，往往可以有效的降低患者的死亡率。
  語音時長 1:33”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-28 1582次

• 腦梗塞如何引發腦疝
  腦疝就是由于各種原因引起的腦組織向阻力比較低的部位進行移位，如果出現了大面積腦梗塞的情況下，會引起顱內壓的增高，相應的腦水腫等情況都會使得壞死腦組織以及相應的缺血腦組織向一些有空間的位置去移位。如果腦移位時腦組織被牽壓在這種硬腦膜間隙或者是顱骨的孔道中的話，就會造成一些機械性的損傷，就稱之為腦疝，腦梗塞造成這種腦疝還是對于腦損傷是比較嚴重的。腦疝可以使得疝入的腦組織明顯的受壓，并使得臨近的腦組織神經和血管都出現一些受壓的狀況，最終會導致血液循環以及腦脊液循環受到阻力。甚至會出現梗阻性的腦積水等問題，進一步加劇這種顱內壓的狀況，使得血壓和相性的顱高壓情況持續不降，最終會引起這種惡性循環，使得患者出現一些昏迷的現象，甚至具有明顯的頭痛欲裂的感覺，最終可能會發生生命的危險。
  語音時長 1:29”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-05 1493次

• 腦梗塞如何引發腦疝
  腦梗塞患者如果出現顱內壓增高的現象是可以引起腦疝，在臨床醫學中，腦梗就是動脈阻塞之后出現的相應部位腦組織的破壞，有時候還會出現出血的現象。一般來說造成該病的原因包括高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥以及遺傳因素等，而且該病在四十五到七十歲的中老年人群中較為常見。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-29 1901次

• 腦梗塞會出現腦疝嗎
  腦梗塞會出現腦疝，腦梗塞患者如果出現顱內壓增高的現象，是可以引起腦疝的。在臨床醫學中，腦梗塞就是動脈阻塞之后出現的相應部位的腦組織的破壞，有時候還會出現出血的現象，一般來說造成該病的原因，包括高血壓病，冠心病，糖尿病，體重超重，高脂血癥以及遺傳因素的，而且該病在45到70歲的中老年人群中較為常見。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-29 1703次

• 腦梗塞引起腦疝的機制
  腦疝是顱腔的空間，因為顱腔的空間有限，而且顱腔內部又有大腦鐮以及天幕緣，還有些骨性突起分割，局部的壓力是不平衡的。一旦出現局部的壓力增高，或者是顱腔內部整體壓力增高，就有可能會擠壓正常腦組織移位，或者是將整個顱腦往枕骨大孔區域壓迫，患者的腦干、延髓受到擠壓，可能會出現呼吸心臟驟停，危及生命。腦梗塞一
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 393次

• 腦梗塞引發的腦疝如何治療
  在處理腦梗塞引發腦疝是由于集聚的顱內壓增高造成的。在做出腦疝診斷的同時，應按照顱內壓增高的原則來處理。原則是快速靜脈輸注高滲降顱內壓的藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診以后，要根據病情迅速完成開顱術前的準備，盡快手術去除病因。如清除顱內血腫或切除腦腫瘤時，如遇難以確診或雖診斷而病因無法去除時，可選用
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 144次