預防偏頭痛的藥物如果針對輕度到中度的偏頭痛,一般是應用非甾體類抗炎藥,這類藥物主要這里有消炎痛、阿司匹林,另外還有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、塞來昔布、美洛昔康這樣的藥物。再就是阿片類制劑比如哌替啶,其對大部分偏頭痛患者都有明顯的效果,但是具有成癮性,不推薦常規用藥,應用麥角類制劑或者曲普坦類。
如果合并有心臟病、周圍血管病或者妊娠期偏頭痛則可以給與哌替啶治療,終止偏頭痛發作,對于妊娠期偏頭痛只能是用阿片類藥物,比如哌替啶治療,其它藥物有可能會導致胎兒畸形。
對于中度以及重度的偏頭痛可以直接選用特異性的藥物治療,比如麥角類制劑,當然也可以選擇非甾體類抗炎藥,對伴有惡心嘔吐可以適當的對癥處理,應用氯丙嗪、奮乃靜這樣的藥物,一般情況下為了預防復發,常用的藥物作包括氟桂利嗪和磷鎢酸。