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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22483次

• 肌無力是怎么引起的

  單從肌無力來說的話我們就要分成兩個(gè)部分來講。就是前面說的，咱們可以說肌無力的病因，它的原因就是咱們說的一個(gè)肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎，還有肌強(qiáng)直性的一些疾病，強(qiáng)直性肌炎，還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機(jī)磷中毒或者有些鎂中毒，它也會(huì)帶來肌的無力。那么還有一些咱們腦血管疾病的，它也會(huì)帶來廢用性的肌無力。就是說你神經(jīng)支配不了，它這個(gè)肌肉也會(huì)發(fā)生無力。還有一些病人，就是咱們前面說的就是屬于正常的了，可能不能叫無力了，叫疲勞了。比方你經(jīng)過強(qiáng)勞動(dòng)以后，這個(gè)時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)你也感覺到無力，那么這種情況屬于正常的，不需要關(guān)注。像前面說的肌炎，強(qiáng)直性的肌炎，這些你都要進(jìn)行關(guān)注，進(jìn)行治療。因?yàn)檫@些你不治療的話，會(huì)帶來肌肉進(jìn)一步的纖維的破壞，以后可能恢復(fù)起來比較困難。還有一種就是咱們說的，神經(jīng)支配性的引起的肌無力，神經(jīng)支配性的。就是我們神經(jīng)支配的肌肉、肌肉肌纖維，它要接受神經(jīng)傳遞的興奮，一個(gè)活動(dòng)、一個(gè)收縮。神經(jīng)支配不好，它也會(huì)引起到肌肉的無力。一個(gè)神經(jīng)本身的不好，比方咱們周圍神經(jīng)疾病，很簡單。比方說咱們頸椎病，你把神經(jīng)給壓迫了，壓迫了這時(shí)它傳到肌肉上的信號(hào)少了，這時(shí)它也可以造成肌無力。壓迫這側(cè)的神經(jīng)，它這些都是一個(gè)特點(diǎn)。就是它比較明確，這個(gè)神經(jīng)受壓迫引起的。還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么，它破壞這兩個(gè)神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn)上面破壞。因?yàn)樗@個(gè)接觸點(diǎn)，我們叫突觸。突觸它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體，乙酰膽堿經(jīng)過突觸到肌肉膜上，跟受體結(jié)合以后，它產(chǎn)生一個(gè)興奮性的傳遞，這個(gè)肌肉纖維就接受興奮以后它就發(fā)生了收縮。肌肉纖維都收縮起來，就產(chǎn)生肌肉的活動(dòng)。重癥肌無力，就是突觸后膜它破壞了，這個(gè)受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號(hào)就減少了，它就帶來肌無力，這是一個(gè)肌無力。咱們只能從各個(gè)方面來分析它。這些疾病，我剛才說這個(gè)免疫性疾病，有時(shí)候判斷起來不是那么容易的。有時(shí)候非常的困難，因?yàn)樗袝r(shí)候緩慢，一個(gè)慢慢發(fā)展過程，早期有時(shí)候都不引起重視，這些病人如果出現(xiàn)這種情況，時(shí)間長的情況下還是盡早的上醫(yī)院去。同樣的道理，重癥肌無力的治療，前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的，一個(gè)藥物來治療，像什么新斯的明，溴新斯的明這樣的藥，。我們另外一種疾病就是神經(jīng)元引起的疾病，肌無力的。這種疾病，我們就要應(yīng)用萬全力太利魯唑片來進(jìn)行治療。

  

  03:36
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 30826次

• 什么是重癥肌無力病
  重癥肌無力是累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜乙酰膽堿受體的疾病，主要有乙酰膽堿受體抗體，濺到細(xì)胞免疫依賴，不提升與自身免疫性疾病，各個(gè)年齡段均可發(fā)病，目前病因不是完全清楚，認(rèn)為性腺在重癥肌無力發(fā)病中，起的重要作用。主要臨床特征是骨骼肌，易疲勞或者不利，隨著病程發(fā)展，受損肌肉可以產(chǎn)生永久無力，肌肉無力一般是早期臨床較輕。活動(dòng)后會(huì)加重。
  語音時(shí)長 1:18”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-02 1750次

• 什么是肌無力危象
  肌無力危象指的是重癥肌無力的患者出現(xiàn)了呼吸功能的衰竭，患者出現(xiàn)呼吸肌的無力，表現(xiàn)為胸悶，憋氣，血?dú)夥治隹梢钥吹接忻黠@的低氧血癥。肌無力危象是重癥肌無力最嚴(yán)重的狀態(tài)，是會(huì)危及到患者的生命，可能與出現(xiàn)了感染或者是患者自己停用藥物都是有一定的關(guān)系。肌無力危象已分為三種，第一種是因?yàn)榧膊”旧韺?dǎo)致，由于膽堿酯酶抑制劑應(yīng)用不夠所引起。第二種是膽堿能危象，是因?yàn)樗幬飸?yīng)用過量導(dǎo)致。第三種是反拗危象。無論是哪一種病情都是非常嚴(yán)重。可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-29 2675次

• 什么是重癥肌無力病
  病情分析：重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病，由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴、補(bǔ)體參與，累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無力的一種疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌無力、易疲勞，活動(dòng)后加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑后癥狀明顯緩解、減輕。意見建議：出現(xiàn)重癥肌無力的患者要及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，積極配合治療，可選用膽堿酯酶抑制劑（如溴吡斯的明）、免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）或手術(shù)治療（如胸腺切除術(shù)）。患者日常生活中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或勞作，防止受涼、感冒，飲食要清淡，增加維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃魚肉、瘦肉、蛋、奶等。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-15 3402次

• 肌無力是什么病
  病情分析：肌無力只是一種癥狀，多種疾病都可以引起肌肉無力，要具體情況具體分析。比如腦梗死可以導(dǎo)致一側(cè)肢體出現(xiàn)肌無力。脊髓炎可以出現(xiàn)雙下肢的肌肉無力。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病可以導(dǎo)致四肢肌肉萎縮無力。意見建議：對于肌無力的患者來講，盡快去醫(yī)院就診是很重要的。一定要注意完善電解質(zhì)的化驗(yàn)，因?yàn)榈外浹Y、高鉀血癥都可以導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉無力。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-08 1802次

• 什么是重癥肌無力病
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，由于體內(nèi)免疫功能紊亂，產(chǎn)生了針對神經(jīng)肌肉接頭的抗體，這些抗體造成患者自身正常結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙而發(fā)生肌無力。臨床主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞，肌無力于下午或勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動(dòng)現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不對稱性
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-05 1756次

• 重癥肌無力屬于什么病
  重癥肌無力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑的治療后癥狀可以減輕。我國南方發(fā)病率比較高，重癥肌無力患者常合并甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 264次