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• 什么是病毒性腦炎

  第一是病毒感染，第二是病毒感染侵犯腦實質，引起一系列腦炎的癥狀，比如說引起頭疼，惡心，嘔吐和視乳頭水腫。如果說腦實質的病變，累及到其他的中樞的時候，可以出現語言、情緒、性格，視力等等改變。也就是說病原微生物是病毒，侵犯部位是腦實質，我們把這個叫病毒性腦炎。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 5387次

• 病毒性腦炎治療藥物

  主要我們臨床上選的是有以下幾種。一個是最常見的就是我們的利巴韋林。其實還有我們這個阿昔洛韋，阿昔洛韋一般我們用一天三次q8h。再有一個就是更昔洛韋。在最近我們又出來一種叫膦甲酸，針對的主要是與更昔洛韋和阿昔洛韋的替換藥，是耐藥的一個治療。效果不好的，一個替換方法。這是目前對抗病毒治療的最主要的藥物，當然，如果說除了抗病毒之外，病人同時合并有比如說顱高壓癥狀，我們還想加上一些減低顱高壓的藥物，比如說甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等這些減低顱高壓藥物都可以用。當然，如果說有高燒，我們可以用退燒藥，如果病人合并有昏迷，我們主要可以用醒腦靜、麝香、清開靈等等一些藥物。

  

  01:24
  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 2690次

• 病毒性腦炎所致精神障礙治療原則
  病毒性腦炎所致精神障礙應以病因治療為主，在此基礎上進行對癥治療。1.一般支持治療：應鼓勵病人進食或鼻飼高質量蛋白質食物，應補充足夠的補充維生素C及B族維生素，及時糾正水、電解質及酸堿平衡失調，防治褥瘡及肺部、泌尿系統感染。2.抗病毒治療：可試用抗病毒藥物如阿糖胞苷、阿糖腺苷等。3.使用腎上腺皮質激素：腎上腺皮質激素具有減輕炎癥，抑制自身免疫反應，維持血腦屏障的完整性，穩定溶酶體膜，不使細胞自溶和壞死，以及降低毛細血管的通透性，減輕腦水腫，降低顱內壓等作用。因而，使用激素不僅能緩解全身中毒癥狀，而且更重要的是能減輕神經組織的損害，使用激素時應注意禁忌證及副作用，繼發細菌感染時可適當加用抗生素。4.神經細胞活化劑的應用：如胞二磷膽堿500到1000毫克加入5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天一次。同時，還可輔以ATP、輔酶A、細胞色素C、肌苷、腦活素等。5.對癥治療：高熱者可采用物理降溫，顱內壓增高者可使用高滲性脫水劑如甘露醇，必要時也可肌肉或靜脈注射速尿。抽搐者應予以脫水、止痙、激素，必要時進行人工冬眠治療，精神癥狀明顯者，可給予小劑量抗精神病藥物。6.其他：中醫中藥治療，高壓氧治療等，慢性期及后遺癥期應進行特殊教育、勞動訓練和功能鍛煉，以促進康復。
  語音時長 2:19”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-29 2049次

• 病毒性腦炎所致精神障礙臨床表現
  它的前驅癥狀有一部分患者發病以前有上呼吸道的感染，或者是消化系統的癥狀，比如發熱、全身不適、肌肉痛、惡心嘔吐等等。再就是精神癥狀，精神癥狀出現率超過了80%，那么出現在各個時期，第一個就是意識障礙，病毒性腦炎，最多見的就是意識障礙，那么有的是首發癥狀，也有的是在其它的一些精神癥狀以后，以嗜睡、朦朧、混濁、譫妄、錯亂狀態比較多見，可能會有昏迷，早期呈波動性，病情加重的時候，意識障礙加深并持續。還有是精神分裂樣的癥狀，患者可能會出現自言自語，情緒不穩定，傷人毀物的精神運動性的興奮，也可能會出現精神活動減退，情感淡漠，反應遲鈍，懶散、言語和運動活動減少，拒食呈木僵和亞木僵的狀態，有這個精神運動性興奮和意志的交替，類似于精神分裂癥的緊張性。還有是智能的障礙，輕度記憶障礙，注意力渙散，錯構虛構甚至成嚴重的癡呆狀態，有一部分患者記憶障礙非常的突出，而且會持續很久，出現近記憶和機械記憶障礙。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 1834次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2001次

• 精神活性物質所致的精神障礙患者如何護理
  病情分析：對于精神活性物質所致的精神障礙患者的護理，首先要脫離使用精神活性物質，要有一個安靜衛生的環境，并且有一個溫馨的家庭環境。其次，要注意它的人際關系，比如有使用精神活性物質的人群要遠離。意見建議：建議還是要看病情的嚴重程度，有些嚴重的患者是需要住院治療的，在急性期需要使用一些替代藥物，比如安定。另外對于伴有精神病性癥狀，要考慮使用抗精神病藥物治療，比如奧氮平。
  佟靚 副主任醫師云南省精神病醫院

  2020-06-21 3601次

• 病毒性腦炎所致精神障礙治療原則
  病毒性腦炎所致精神障礙應以病因治療為主，在此基礎上進行對癥治療。1.一般支持治療：應鼓勵病人進食或鼻飼高質量蛋白質食物，應補充足夠的補充維生素C及B族維生素，及時糾正水、電解質及酸堿平衡失調，防治褥瘡及肺部、泌尿系統感染。2.抗病毒治療：可試用抗病毒藥物如阿糖胞苷、阿糖腺苷等。3.使用腎上腺皮質激素
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 113次

• 病毒性腦炎所致精神障礙臨床表現
  它的前驅癥狀有一部分患者發病以前有上呼吸道的感染，或者是消化系統的癥狀，比如發熱、全身不適、肌肉痛、惡心嘔吐等等。再就是精神癥狀，精神癥狀出現率超過了80%，那么出現在各個時期，第一個就是意識障礙，病毒性腦炎，最多見的就是意識障礙，那么有的是首發癥狀，也有的是在其它的一些精神癥狀以后，以嗜睡、朦朧、
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 189次