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• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 3668次

• 多發(fā)腔隙性腦梗塞怎么治療

  多發(fā)的腔隙性腦梗塞，雖然病灶不大，但是它是多發(fā)，或者是在一側(cè)或者是在兩側(cè)，在不同的區(qū)域，不同的神經(jīng)細(xì)胞的集中區(qū)，損害了不同的神經(jīng)的功能。可以有臨床的感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙，也可以有神志的、語言的、聽覺的、視覺的功能障礙，既然是多發(fā)的，病灶就比較多，大下不等，數(shù)量很多，左右兩側(cè)可能同時(shí)都有。所以臨床上出現(xiàn)的癥狀和體征，可能比較復(fù)雜，但是各處的對比可能有輕重的不同。多發(fā)的腔隙性腦梗塞的治療，和一般的普通腦梗塞的治療，原則上是一致的：抗凝、改善循環(huán)、活血化瘀、保護(hù)腦細(xì)胞、清除自由基、防止合并癥，早期進(jìn)入康復(fù)治療等等，這些綜合的措施，治療原則完全一樣。不管是單側(cè)的還是雙側(cè)的，不管是單發(fā)的還是多發(fā)的，治療原則永遠(yuǎn)是一樣的，抓緊治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療，臨床上的效果，應(yīng)該是比較理想的。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 10806次

• 多發(fā)腦梗塞神經(jīng)性癡呆
  多發(fā)腦梗塞神經(jīng)性癡呆是指血管性癡呆最常見的類型。由于反復(fù)發(fā)生卒中，雙側(cè)半球大腦中動(dòng)脈或后動(dòng)脈多個(gè)分支供血區(qū)的皮質(zhì)、白質(zhì)和基底核區(qū)受累，導(dǎo)致智能及認(rèn)知功能障礙綜合癥，是老年性癡呆的常見病因之一。常見癥狀有：近記憶力和計(jì)算能力減退、表情淡漠、焦慮、少語、抑郁、外出容易迷路、不認(rèn)家門、穿錯(cuò)衣褲，最終會(huì)導(dǎo)致生活不能自理。患有多次缺血性腦卒中的事件病史，腦梗死局灶性定位體征，多發(fā)腦梗死性癡呆可急性起病、階段性進(jìn)展，智能損害往往呈斑片狀缺損，精神活動(dòng)障礙與血管病變的腦組織的部位和體積有直接關(guān)系。認(rèn)知能力障礙表現(xiàn)為：近記憶力和計(jì)算力減退、表情淡漠、焦慮、少語、抑郁、外出迷路、不認(rèn)家門、穿錯(cuò)衣褲，最終生活不能自理。
  語音時(shí)長 1:34”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2701次

• 遺傳性多發(fā)腦梗塞癡呆
  如果患者是和基因突變以及染色體異常等遺傳因素相關(guān)，出現(xiàn)腦梗塞，這些患者一般來說會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，多次地梗塞，以及患者會(huì)出現(xiàn)一些癡呆。因?yàn)榛颊叽嬖谶@種遺傳相關(guān)性的血管疾病導(dǎo)致的癡呆，患者的癥狀往往會(huì)比較嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)完全性的智能受損，患者可以表現(xiàn)為語言功能的障礙，比如說，患者在口語中會(huì)出現(xiàn)找詞比較困難，患者可以出現(xiàn)語言以及書寫的中斷，患者口語會(huì)比較空洞，缺乏實(shí)質(zhì)性的語言，對于這種患者，我們在治療上主要是進(jìn)行對癥治療，包括進(jìn)行改善供血、營養(yǎng)腦細(xì)胞以及應(yīng)用改善智力的藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-27 1806次

• 多發(fā)腦梗塞會(huì)使人癡呆嗎
  病情分析：病人會(huì)不會(huì)出現(xiàn)癡呆的現(xiàn)象，要根據(jù)多發(fā)性腦梗塞的部位及梗塞腦血管的情況，來判定是否會(huì)出現(xiàn)癡呆的現(xiàn)象。所以多發(fā)性腦梗會(huì)不會(huì)使人癡呆，這個(gè)是不能確定的。意見建議：建議多發(fā)性腦梗塞的患者，一定要及時(shí)的到正規(guī)公立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，避免出現(xiàn)后遺癥及相關(guān)的并發(fā)癥。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院

  2019-07-13 1201次

• 多發(fā)梗塞性癡呆是什么
  病情分析：是血管性癡呆最常見的類型，主要有腦皮質(zhì)和皮質(zhì)-皮質(zhì)下血管區(qū)多發(fā)梗死所致的癡呆，常有高血壓，動(dòng)脈硬化，反復(fù)多次缺血性腦血管事件發(fā)作的病史。意見建議：輔助檢查可行顱腦核磁共振，神經(jīng)心理學(xué)檢查。如簡易精神狀態(tài)量表，長谷川癡呆量表，日常行為生活量表。治療主要為防治腦卒中，改善認(rèn)知功能及控制行為和精神癥狀。
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-21 1003次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆
  多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎
  多發(fā)性腦梗塞與癡呆是完全兩種不同的概念，前者如果造成廣泛性的皮層缺血性病灶，或者累及認(rèn)知功能的關(guān)鍵部位，如丘腦、額葉、邊緣系統(tǒng)、顳葉內(nèi)側(cè)，則有可能造成血管性癡呆。但后者的臨床概念更為廣泛，除了血管性癡呆外，還包括阿爾茨海默病，額顳葉癡呆，路易體癡呆，橋本腦病、克雅病等癡呆類型。因此，萬萬不能將多發(fā)性
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-10 1119次