上消化道出血伴休克病人首要的護(hù)理是要維持循環(huán)穩(wěn)定，首先要對(duì)病人的精神狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果病人神志清晰，對(duì)外界的刺激能正常反應(yīng)，說(shuō)明病人循環(huán)血量已基本足夠，相反病人表現(xiàn)淡漠，不安，譫妄或嗜睡反應(yīng)大腦因循環(huán)不良而發(fā)生障礙。末梢循環(huán)也是需要觀察的情況，如果病人四肢溫暖，皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時(shí)，唇部暫時(shí)缺血蒼白，松壓后色澤迅速恢復(fù)正常，說(shuō)明休克緩解，反之則說(shuō)明休克的情況仍然存在。
觀察生命體征，另外還要立即吸氧，吸氧能夠改善眼周?chē)K器灌注不足而導(dǎo)致缺氧，并減輕煩躁不安等癥狀。出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一般應(yīng)采用平臥位雙下肢抬高，頭偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管，應(yīng)在病人床旁備好吸引器、雙氣囊三腔管以備大出血時(shí)急救之用。注意保持呼吸道通暢，幫助病人及時(shí)清除口鼻的血跡，心理護(hù)理，大嘔血和大量黑便，會(huì)使病人精神緊張恐懼焦慮等。
同時(shí)因休克早期病人往往意識(shí)清晰，故上述反應(yīng)與休克之間形成負(fù)反饋的惡性循環(huán)，心理安慰至關(guān)重要。又盡可能保護(hù)病人安靜，處于安靜狀態(tài)消除恐懼心理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)煩躁不安的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，還要密切觀察病人的出入量，對(duì)于病人進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。
