上消道出血的護(hù)理診斷主要包括：
第一個(gè)方面，上消化道大出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，大嘔血或黑糞，數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量估計(jì)大于1500毫升或者超出循環(huán)血量的20%。
第二，收縮壓下降至80毫米汞柱以下。
第三，脈搏在120次每分以上。
第四，球蛋白下降至七克每升或者紅細(xì)胞壓積小于20%Pa。
第五，出現(xiàn)神志恍惚、煩躁、出汗、四肢厥冷、尿少等臟器灌注不足的表現(xiàn)。
第二個(gè)方面，失血量的判斷以及出血方式：
一、一般24小時(shí)出血量達(dá)五毫升以上，糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示出血量五十到六十毫升以上，出現(xiàn)黑糞，大便呈現(xiàn)咖啡色是失血量達(dá)一百毫升左右，胃內(nèi)積血達(dá)到三百毫升就會(huì)出現(xiàn)嘔血。
第二，血壓脈搏的觀察，成人的失血量小于五百毫升，血壓脈搏會(huì)是正常，如果是血量在五百到一千毫升，收縮壓小于90毫米汞柱，脈搏一百次每分，血紅蛋白會(huì)在七十到一百克每升，患者常有頭暈、口渴、煩躁等早期休克的表現(xiàn)。
第三，失血量大于1500毫升，收縮壓小于80毫米汞柱，脈搏大于一百次每分，血紅蛋白70克每升，患者會(huì)出現(xiàn)神志恍惚，出冷汗，少尿等休克的表現(xiàn)。若是出血量大于兩千毫升，收縮壓小于60毫米汞柱，脈搏大于120次每分，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷，嚴(yán)重的休克等癥狀。
