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• 妊娠高血壓的藥物治療

  妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對(duì)高血壓疾病的病理生理過(guò)程，就是發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個(gè)就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過(guò)一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個(gè)理想，相對(duì)理想相對(duì)安全的一個(gè)狀態(tài)，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因?yàn)槲覀兏哐獕杭膊。l(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個(gè)組織臟器的損害，最根本的就是全身小動(dòng)脈痙攣，我們要把動(dòng)脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個(gè)就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類，最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動(dòng)的，一個(gè)最基本的一個(gè)物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個(gè)補(bǔ)充。還有一個(gè)就是針對(duì)于不同疾病，不同器官造成損害，來(lái)的一個(gè)對(duì)癥性的藥物，比方說(shuō)心肌保護(hù)的，腦神經(jīng)保護(hù)的腎臟保護(hù)的，或者治療的，針對(duì)它功能損害治療的藥物，就這四大類。

  

  01:26
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 5121次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2628次

• 治療高血壓藥物分類
  治療高血壓的藥物一般分為五類第一，利尿劑，包括噻嗪利尿劑，如，氫氯噻嗪。袢利尿劑如呋噻米，保鉀類利尿劑，螺內(nèi)酯。第二，β受體拮抗劑，β受體拮抗劑可以通過(guò)抑制中樞和周圍的RAS，抑制心肌收縮力，降低心率發(fā)揮降壓作用，降壓起效強(qiáng)而且迅速，常用的藥物，如倍他樂(lè)克。第三，鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，前者以硝苯地平為代表，后者有維拉帕米和地爾硫卓。鈣通道阻滯劑降壓起效迅速，降壓療效和幅度相對(duì)較強(qiáng)，療效的個(gè)體差異較小，與其它類型的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用能明顯增強(qiáng)降壓作用，鈣通道阻滯劑對(duì)血脂血糖無(wú)明顯影響，服藥依從性性比較好。第四，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，主要代表如卡托普利，依那普利，acei類藥物有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對(duì)于肥胖糖尿病和心臟腎臟，靶器官受損的患者具有相對(duì)較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭，心肌梗死，房顫，蛋白尿，糖耐量減退和糖尿病腎病的高血壓患者。第五，血管緊張素二受體拮抗劑常見(jiàn)的代表有纈沙坦，厄貝沙坦，這一類藥物降壓起效緩慢，但是持久而平穩(wěn)。低鹽飲食或者利尿劑聯(lián)合使用能明顯增強(qiáng)療效。多數(shù)arb類藥物隨著劑量增大，降壓效果增強(qiáng)，治療窗比較寬。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-03 8506次

• 高血壓藥物分類
  高血壓藥物包括鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平，硝苯地平。血管緊張素受體拮抗劑比如纈沙坦，坎地沙坦，厄貝沙坦。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利，培哚普利。利尿劑，比如氫氯噻嗪等。β受體阻滯劑，比如美托洛爾，比索洛爾等，適用于交感神經(jīng)興奮，高血壓伴有心動(dòng)過(guò)速的患者。α受體阻滯劑對(duì)于老年患者不作為首選。高血壓的患者要長(zhǎng)期規(guī)律的服用降壓藥物，千萬(wàn)不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起不良的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 2775次

• 治療高血壓的藥物有哪些分類
  病情分析：治療高血壓的藥物，在臨床上面分為五大類：一、利尿劑。二、鈣離子拮抗劑。三、β受體阻斷劑。四、α受體阻斷劑。五、RAAS系統(tǒng)抑制劑，包括ARB和ACEI。意見(jiàn)建議：建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相應(yīng)的降血壓藥物，一般選擇降血壓的藥物，建議選擇24小時(shí)長(zhǎng)效降壓的藥物，可以更好地維持血壓。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-12 1301次

• 高血壓如何分類
  病情分析：高血壓分類主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓指的是沒(méi)有明確的病因是多因素導(dǎo)致的高血壓疾病，繼發(fā)性高血壓往往是有明確的病因的，比如嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥等等。意見(jiàn)建議：存在高血壓，首先是要去醫(yī)院就診，完善化驗(yàn)檢查，明確診斷，平時(shí)要注意好好休息，少熬夜，避免過(guò)度的緊張焦慮，控制好體重，清淡飲食。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 1101次

• 高血壓藥物分類
  目前，治療高血壓的藥物主要包括五類，第一類，是acer，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。常用的藥物，包括卡托普利、培哚普利，依那普利等。第二類是β受體阻滯劑，例如，美托洛爾、比索洛爾，第三類是血管緊張素二受體拮抗劑，例如厄貝沙坦，纈沙坦，第四類是鈣離子拮抗劑，例如，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片。第
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-21 4669次

• 抗高血壓藥物分類
  高血壓患者是以血壓升高為主要表現(xiàn)的，一般臨床上可以使用的降壓藥物分為五大類。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-28 3990次