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• 骨肉瘤的病理表現(xiàn)及分類

  骨肉瘤的病理，我們可以看到很多的病理分型，主要是有典型的骨肉瘤的表現(xiàn)，它以成骨細(xì)胞為主，我們能看到顯微鏡下呈紅磚樣的改變，它的細(xì)胞排列很紊亂，細(xì)胞核深染，有雙核的，還有核分裂象的，這些都是惡性的表現(xiàn)。還有一些，比如富血管型的骨肉瘤，還有巨細(xì)胞比較多的，富巨細(xì)胞型的骨肉瘤。總的來說，它的病理分型，除了普通型的以外，還有很多的亞型。特別還有一種叫做未分化型的，惡性程度更高。確定骨肉瘤的病理分型，對(duì)于它預(yù)后的判斷，對(duì)于治療的結(jié)果的判斷是有幫助的。

  

  01:25
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 9668次

• 腎癌病理分級(jí)及預(yù)后

  腎癌的預(yù)后主要取決于病理分級(jí)，當(dāng)然還有一些特殊的因素，還包括一些特殊的臨床表現(xiàn)。如體重下降超過10%，貧血等還有一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細(xì)胞癌，比透明細(xì)胞癌預(yù)后要好。局限于腎內(nèi)的腫瘤，五年生存率可以達(dá)到70%到90%，而侵犯到腎被膜以外的，五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預(yù)后，還是差異很大的。預(yù)后差的腎癌主要表現(xiàn)在腫瘤，侵犯到腎周筋膜，然后有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至肉瘤樣的腫瘤，這些都是預(yù)后差的重要的影響因素。但是有趣的是，腎癌是經(jīng)常容易導(dǎo)致下腔靜脈瘤栓的，而對(duì)于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人，手術(shù)后腎癌的預(yù)后還是蠻不錯(cuò)的，大概五年生存率可以達(dá)到40%到50%，而遠(yuǎn)比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類病人預(yù)后要好。

  

  01:39
  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 17611次

• 慢性胃炎的病理及臨床表現(xiàn)
  胃炎診斷只有組織學(xué)證實(shí)胃黏膜內(nèi)有黏性的浸潤，并伴有細(xì)胞的損傷，才能確定急性慢性胃炎時(shí)，組織學(xué)主要的表現(xiàn)為黏膜腫脹水腫，黏液分泌增多，充血的細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重者糜爛有出血點(diǎn)，淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤，炎癥浸潤，擴(kuò)展到腺體間質(zhì)，腺體萎縮，為慢性萎縮性胃炎。胃炎的特殊類型有巨大肥厚性胃炎，胃體黏膜皺襞肥厚粗大，疣狀胃炎呈臍狀，沿黏膜皺襞排列為小于1厘米的圓形、橢圓形結(jié)節(jié)隆起，還有潰瘍。慢性胃炎的臨床表現(xiàn)如下，慢性胃炎是消化道常見多發(fā)疾病，隨年齡增長而發(fā)病率增高，男性多于女性，為多種原因引起胃黏膜慢性損傷，主要與幽門螺桿菌，飲酒等物理因素有關(guān)，輕者無癥狀，重者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛不適，食欲缺乏，少有惡心嘔吐，體重減輕，腹瀉，甚至?xí)霈F(xiàn)低蛋白血癥，水腫，腹水等。
  語音時(shí)長 1:55”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2206次

• 胃炎的診斷及防治措施
  診斷要點(diǎn)：病人精神沉郁，嘔吐和腹痛是其主要癥狀，初期吐出的主要是食糜，以后則為泡沫一樣，黏液和胃液。由于致病原因的不同，其嘔吐物中可混有血液，膽汁甚至黏膜碎片。病人渴欲增加但飲水后即發(fā)生嘔吐。食欲明顯降低或拒食，會(huì)因腹痛而表現(xiàn)不安，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂癥狀。檢查口腔時(shí)長可看到黃白色舌苔和聞到臭味。根據(jù)病史和臨床癥狀可作出診斷。防治措施：一、限制飲食。一般至少要停食24小時(shí)，此時(shí)如不嘔吐，可多次給予少量的清水或冰塊，也能維持口腔濕度維度，然后喂以糖鹽米湯或高糖、低脂、低蛋白、易消化的流質(zhì)食物。數(shù)天后逐步恢復(fù)正常飲食。二、清理胃內(nèi)容物。當(dāng)胃內(nèi)尚殘留有害物質(zhì)時(shí)，可使用催吐劑，如注射鹽酸阿樸嗎啡三到五毫克，或口服吐根末0.5到3克，或吐酒石0.05至0.3克，后期有害物質(zhì)進(jìn)入腸道時(shí)，則應(yīng)使用瀉劑，如灌服蓖麻油十至二十毫升。三、鎮(zhèn)靜止吐，當(dāng)病人嘔吐嚴(yán)重，有脫水危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止吐。可肌肉注射鹽酸氯丙嗪1.1至6.6毫克，每千克體重每次，或用硫酸阿托品0.3至1毫克每次，肌肉皮下注射，每日兩至三次。四、健胃止痛，健胃可用稀鹽酸兩毫升含糖胃蛋白酶三克，水兩百毫升，分兩天內(nèi)服。為了制酸和鎮(zhèn)痛，可有合成硅酸鋁三至五克，顛前凈高0.04至0.05克，淀粉酶0.6克，煉乳一毫升分三份，每天三次內(nèi)服或混于食物中。五、及時(shí)補(bǔ)液，當(dāng)嘔吐劇烈時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。如5%葡萄糖溶液，復(fù)方氯化鈉靜脈注射，如加入維生素b1，維生素c時(shí)，可獲得良好效果。
  語音時(shí)長 2:47”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-03 1085次

• 胃炎的病理表現(xiàn)及診斷是什么
  鏡檢查是診斷胃炎的主要方法。病理變化主要為胃粘膜充血、水腫、糜爛、出血、表面層脫落并有滲出物、固有層炎性細(xì)胞浸潤。有時(shí)可見少量嗜酸性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞。此外可見粘膜淺層出現(xiàn)水腫、小出血點(diǎn)或表淺上皮壞死脫落。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-26 1604次

• 胃炎什么癥狀及表現(xiàn)
  急性:起病較急，臨床癥狀輕重不一。最常見的為急性單純性胃炎，主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等。有沙門菌或金黃色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹瀉、發(fā)熱，甚至脫水、休克。急性糜爛出血性胃炎可有嘔血和黑便。急性化膿性胃炎則以全身敗血癥和急性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)。急性腐蝕性胃炎癥狀最為明顯，表現(xiàn)為吞服腐蝕劑后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的劇痛，伴惡心嘔吐，甚至嘔血。唇、口腔、咽喉黏膜可產(chǎn)生顏色不同的灼痂，有助于各種腐蝕劑的鑒別。 慢性:不同類型胃炎的臨床表現(xiàn)會(huì)有所不同，但癥狀缺乏特異性，且輕重程度與病變嚴(yán)重程度常不一致。部分患者可無癥狀。 （1）上腹痛或不適 大多數(shù)胃炎患者有上腹痛或不適感。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，與飲食無關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。 （2）上腹脹和早飽 部分患者會(huì)感腹脹，尤其是餐后有明顯的飽脹感。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。早飽是指有明顯饑餓感但進(jìn)食后不久就有飽感，進(jìn)食量明顯減少。 （3）噯氣、反酸、惡心 有噯氣，表明胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時(shí)緩解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 6504次

• 病理性黃疸癥狀及表現(xiàn)
  病理性黃疸，又稱為非生理性高膽紅素血癥，是血清膽紅素水平異常增高或膽紅素增高性質(zhì)的改變，某些增高是屬于生理性黃疸的延續(xù)，或者是加深。嚴(yán)重的病理性黃疸，對(duì)孩子最大的損傷就是引起核黃疸，也就是膽紅素腦病的情況，孩子有可能出現(xiàn)尖叫，抽搐，角弓反張的表現(xiàn)，嚴(yán)重的可以危及生命，大多數(shù)孩子會(huì)遺留有神經(jīng)系統(tǒng)方面的
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-18 6771次

• 慢性胃炎的十條病理診斷標(biāo)準(zhǔn)
  1.慢性胃炎常見病變主要分為萎縮性和非萎縮性，不再用“淺表性”。因?yàn)椤皽\表”對(duì)應(yīng)于“深層”，是深淺的劃分用語，不能反映胃黏膜腺體的數(shù)量。2.慢性胃炎按照病變的部位分為胃竇為主胃炎、胃體為主胃炎和全胃炎。3.慢性胃炎有少部分是特殊類型胃炎，如化學(xué)性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎、肉芽腫性胃炎、嗜酸細(xì)胞性胃炎、膠
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 5319次