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醫生主講實錄

上消道出血特征的表現是嘔血和黑便,出血部位如果在幽門以上的經常見到嘔血和黑便,在幽門以下僅表現為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上的病變,可以見到黑便;而出血量大速度比較快的幽門以下的病變,可以因血液反流入胃引起嘔血,除了嘔血和黑便以外。

上消化道出血的患者還會見到其他的臨床表現,比如失血性周圍循環衰竭。如果出血量在四百毫升以內,沒有明顯的癥狀;出血量中等,就會引起貧血或者進行性貧血,頭暈、軟弱無力、突然起立可以產生暈厥、口渴、肢體發冷或者血壓偏低;如果是大量出血,達到全身血量的30%到五十就會產生休克。

還會見到氮質血癥、貧血還有血項的變化,急性大出血以后就有失血性貧血,在出血早期,血紅蛋白、紅細胞、白細胞沒有明顯的變化,一般要經過三到四個小時以上才會出現貧血。再就是出現發熱,中度或者大量出血的患者在24小時內為發熱,大多是在38度五以下,持續幾天到一周的時間不等。

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