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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5775次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見(jiàn)的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動(dòng)脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過(guò)敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

  01:24
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3499次

• 上消化道出血臨床表現(xiàn)
  上消化道出血臨床表現(xiàn)主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位、高低則是次要的。如果出血量很急，量很多，則既有嘔血也有便血，由于血液在胃腸內(nèi)停留的時(shí)間很短，嘔的血多為鮮血，由于腸蠕動(dòng)過(guò)速，便血也相當(dāng)鮮紅。反之，出血較慢，量較少，則常出現(xiàn)黑糞癥，較少出現(xiàn)嘔血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)胃腸道作用，嘔出的血多呈棕褐色，便血多為柏油樣或者死黑色。五十毫升到一百毫升的出血量，常表現(xiàn)為黑糞癥，出血如果有一千毫升以上即有便血。而且，不同部位的出血有其不同的特點(diǎn)，比如說(shuō)食管胃底出血，一般來(lái)勢(shì)都很兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且常常可以引起休克，臨床上主要表現(xiàn)為嘔血，單純的便血比較少，另外，如果患者是胃十二指腸球部出血，出血雖然也很急，但一次出血量不超過(guò)五百毫升，并發(fā)休克的癥狀比較少，如果患者是十二指腸球部以下出血，出血量一般不多，一次為兩百到三百毫升，很少引起休克，臨床上主要表現(xiàn)為便血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 3631次

• 上消化道出血的臨床表現(xiàn)
  首先是嘔血，或者伴隨黑便，這是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者，常有嘔血和黑便，在幽門以下者，可僅表現(xiàn)為黑便，嘔血與黑便的顏色、性質(zhì)、與出血的量和出血的速度有關(guān)。嘔血呈鮮紅色或者血塊兒，提示出血量大而且速度很快，血液在胃內(nèi)停留的時(shí)間短，未經(jīng)胃酸的充分混合就嘔出。若嘔血呈棕褐色或者是咖啡渣樣，則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)硫酸作用形成正鐵血紅素所致。柏油樣黑便是因?yàn)檠t蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用，形成硫化鐵所致，出血量大且迅速時(shí)，血液在腸內(nèi)推進(jìn)快，糞便可呈暗紅甚至鮮紅色，此時(shí)需要與消化道的出血相鑒別。如果空腸回腸出血，出血量不大，在腸內(nèi)停留時(shí)間比較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便，需要與上消化道出血鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2022-06-28 9041次

• 消化道出血的臨床表現(xiàn)
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)取決于出血的量，出血速度，出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn)，如果出血量較多時(shí)，有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快及血壓偏低，查血分析提示有貧血和血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 消化道出血臨床表現(xiàn)都有哪些
  消化道出血一般分為上消化道出血或者是下消化道出血。上消化道出血主要以嘔吐咖啡樣物或者是出現(xiàn)黑便或者是柏油樣便為主，如果是下消化道出血的話，一般出現(xiàn)的就是有深色的血和便的混合物，或者是膿血便以及深紅色的血便。
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-11-21 1501次

• 消化道出血的臨床表現(xiàn)
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)取決于出血的量，出血速度，出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn)，如果出血量較多時(shí)，有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快及血壓偏低，查血分析提示有貧血和血
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-27 69次

• 上消化道出血的臨床表現(xiàn)有哪些
  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血量及出血速度，主要有以下幾個(gè)方面：第一，嘔血與黑便是消化道出血的特征性改變，上消化道大出血以后均有黑便，而有無(wú)嘔血取決于出血的部位，一般來(lái)說(shuō)，幽門以上者往往伴有嘔血，但若出血量少，出血的速度慢亦可無(wú)嘔血，而幽門以下者往往無(wú)嘔血，但若出血量大，速度快，可因血反流入胃
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 875次