妙手醫(yī)生精選
上消化道出血臨床表現(xiàn)主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位、高低則是次要的。
如果出血量很急，量很多，則既有嘔血也有便血，由于血液在胃腸內(nèi)停留的時(shí)間很短，嘔的血多為鮮血，由于腸蠕動(dòng)過(guò)速，便血也相當(dāng)鮮紅。反之，出血較慢，量較少，則常出現(xiàn)黑糞癥，較少出現(xiàn)嘔血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)胃腸道作用，嘔出的血多呈棕褐色，便血多為柏油樣或者死黑色。五十毫升到一百毫升的出血量，常表現(xiàn)為黑糞癥，出血如果有一千毫升以上即有便血。
而且，不同部位的出血有其不同的特點(diǎn)，比如說(shuō)食管胃底出血，一般來(lái)勢(shì)都很兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且常常可以引起休克，臨床上主要表現(xiàn)為嘔血，單純的便血比較少，另外，如果患者是胃十二指腸球部出血，出血雖然也很急，但一次出血量不超過(guò)五百毫升，并發(fā)休克的癥狀比較少，如果患者是十二指腸球部以下出血，出血量一般不多，一次為兩百到三百毫升，很少引起休克，臨床上主要表現(xiàn)為便血。
