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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5776次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5095次

• 消化內(nèi)科消化道出血
  消化內(nèi)科里面，最常見的消化道出血是上消化道出血，而上消化道出血里最常見的是：第一點(diǎn)是消化性潰瘍。第二點(diǎn)是食管胃底靜脈曲張破裂。第三點(diǎn)是急性糜爛出血性胃炎。第四點(diǎn)是胃癌引起的出血。一般常見的臨床表現(xiàn)是黑便，如果出血量比較大、比較急的時(shí)候，也會(huì)伴有嘔血，出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、冷汗。在治療上，以積極的抑酸、止血、輸血、補(bǔ)液等治療為主，首先如果有休克癥狀，必須得積極地抗休克治療，同時(shí)給予止血措施。常用的止血藥物是血管加壓素，也就是我們所說(shuō)的垂體后葉素，像生長(zhǎng)抑素奧曲肽。另外，還要使用抑制胃酸分泌的藥物，像常用的是ppi類。如果說(shuō)內(nèi)科保守治療失效，有可能需要選擇內(nèi)鏡下治療，或者是外科手術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-11-03 2268次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過(guò)一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8249次

• 消化道出血可以掛內(nèi)科嗎
  病情分析：癥狀輕微消化道出血，可以掛內(nèi)科。對(duì)嚴(yán)重的消化道出血伴有休克癥狀如口渴、頭暈、面色蒼白、四肢末梢發(fā)涼、心悸、氣短、血壓下降的病人要掛急診科。意見建議：急診科對(duì)危重病人能夠及時(shí)進(jìn)行搶救治療，根據(jù)病情及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，及時(shí)分診到消化內(nèi)科或普外科進(jìn)一步治療。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2019-09-24 1401次

• 上消化道出血要治療嗎
  病情分析：在臨床上上消化道出血是要治療的，在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的黑便，嘔血，腹部疼痛，惡心嘔吐和腹脹等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的使用止血和抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在有頭暈，無(wú)力，發(fā)冷或者面色蒼白等臨床癥狀時(shí)一定要及時(shí)的進(jìn)行抗休克的治療，應(yīng)該建立靜脈通道，然后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1003次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過(guò)手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過(guò)手術(shù)治療，及時(shí)止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過(guò)藥物止血的治療，還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次