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• 妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

  首先我們要強(qiáng)調(diào)的是妊娠期的血糖控制，是比平常人要嚴(yán)格的，按照我們2017年中國(guó)二型糖尿病控制指南當(dāng)中寫(xiě)的，普通的人空腹血糖，糖尿病患者控制在4到7就可以了，餐后血糖在10以下。我們來(lái)就診的妊娠合并糖尿病的患者，我們就會(huì)跟她講，我們的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是比它低多了，空腹血糖要在5.1以下，我們還要加測(cè)一個(gè)點(diǎn)，就是餐后一小時(shí)是要在7.8以下，餐后兩個(gè)小時(shí)要在6.7以下。通常我們碰到患者說(shuō)，這個(gè)值很低，很難控制，就是說(shuō)明什么，我們要嚴(yán)格防控高血糖，給胎兒和母體帶來(lái)的不良的結(jié)局的影響，那要引起重視。

  

  01:13
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17830次

• 如何預(yù)防妊娠期甲亢

  對(duì)于妊娠期的甲亢，一般分為兩種情況，一種是由于甲亢合并有妊娠，這種情況是原先就有甲亢，意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者，我們一般建議一定要在甲亢治療期間，盡量做到避孕，在甲亢治療好以后，再去懷孕，這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢，對(duì)于這一類(lèi)的病人，尤其是早期，如果甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)不明顯，主要是以化驗(yàn)指標(biāo)的異常，建議大家一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗(yàn)指標(biāo)的升高，則一般不需要特殊的藥物控制。

  

  01:29
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 1827次

• 妊娠期甲亢的診斷
  一定要鑒別好兩種情況：一種，是否真正合并甲亢。另外一種，是否存在有妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥，鑒別好這兩個(gè)問(wèn)題才好判斷。對(duì)于在妊娠期懷疑有甲亢，查甲功，主要是看游3、游4，這兩個(gè)指標(biāo)，不能看總T3、總T4。因?yàn)槿焉锏臅r(shí)候，總T3、總T4是會(huì)稍微升高。再次在孕早期，患者由于HCG濃度過(guò)高，而HCG又和TSH有相同的單位，它可以刺激甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺激素，從而引起游3、游4稍微升高，也會(huì)引起一些甲狀腺毒癥的表現(xiàn)。?但是往往患者不會(huì)有甲亢的家族史，也不會(huì)有甲狀腺自身抗體的存在，游、3游4升高的幅度也不會(huì)過(guò)高。把這兩個(gè)鑒別好了之后，如果是真正的甲亢則是需要用抗甲狀腺藥物治療。但是抗甲狀腺藥物對(duì)孕婦和對(duì)胎兒會(huì)有一定的不良影響，要告知患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-29 1493次

• 妊娠期甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  妊娠期的甲亢我們一定要判斷好是妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥，還是妊娠合并了真正的甲亢。因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候我們的絨毛膜促性腺激素水平是很高的，而絨毛膜促性腺激素又和促甲狀腺激素具有同源性，所以它會(huì)輕度刺激我們甲狀腺合成過(guò)多甲狀腺激素，但是這種甲狀腺激素過(guò)高一般不會(huì)很明顯，所以甲功游離t3，游離t4是會(huì)輕度的升高，但是患者的甲狀腺自身抗體往往是陰性的。而真正的甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素水平是很高的，查甲狀腺自身抗體，比如促甲狀腺受體抗體，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，這些抗體往往也是陽(yáng)性的。結(jié)合這些有助于我們判斷是真正的甲亢還是甲狀腺毒癥，所以我們要區(qū)別開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-09-15 2441次

• 妊娠期甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  一般妊娠婦女的基礎(chǔ)代謝率本身就比較明顯，妊娠4個(gè)月時(shí)可達(dá) 25%，還會(huì)出現(xiàn)一些類(lèi)似甲亢的癥狀，如怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、心悸等，所以對(duì)于妊娠期甲亢只有高代謝綜合征超過(guò)妊娠的生理限度，有突眼、甲狀腺腫大伴有血管雜音，基礎(chǔ)代謝率在 30%以上，就可以做出甲亢的診斷。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-07 2102次

• 如何診斷妊娠期甲亢
  病情分析：妊娠期甲亢的診斷主要依靠輔助檢查和臨床癥狀，很多孕婦會(huì)出現(xiàn)體重不增加，胎兒發(fā)育遲緩，怕熱心慌，出汗等癥狀。如果檢查甲狀腺功能，會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯升高。意見(jiàn)建議：建議妊娠期間如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，首先需要明確有沒(méi)有一過(guò)性的甲狀腺毒癥。如果確診為甲亢，在妊娠早期應(yīng)該使用抗甲狀腺藥物治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為孕婦血紅蛋白濃度低于110g/L。一般孕婦血紅蛋白濃度低于110g/L就可以診斷為妊娠期貧血，如果血紅蛋白水平在90-110g/L之間一般提示輕度貧血，如果血紅蛋白水平在60-90g/L一般提示中度貧血，如果血紅蛋白水平在30-60g/L一般提示重度貧血，如果低于30g/L
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-23 717次

• 妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  女性在懷孕期間出現(xiàn)貧血是一種非常嚴(yán)重的情況，因?yàn)槿焉锲趦?nèi)如果孕婦身體出現(xiàn)了貧血的癥狀，會(huì)直接影響到腹中胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如果孕婦血清鐵蛋白低于12微克每升，或血紅蛋白低于110克每升時(shí)，即可診斷為貧血，而低于100克以下被稱(chēng)為重度的貧血。孕婦在懷孕期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血，而最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血，如果
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-14 4141次