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• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個我們外科比較簡單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復(fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 19001次

• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏眩斐尚啬で徊煌暾稹５诙愐饸庑氐牟∫蚴且驗(yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4761次

• 檢查氣胸的方法什么最好
  X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。氣胸側(cè)透明度增強(qiáng)，無肺紋理，肺萎縮于肺門部和氣胸效界處有清楚的細(xì)條狀肺邊緣，縱隔可向健側(cè)移位，尤其是張力性氣胸更顯著，少量氣胸則占據(jù)肺尖部位，使肺尖組織壓向肺門，如有液氣胸則見液平面。一般來說患者可以到醫(yī)院進(jìn)行CT胸內(nèi)壓測定、血?dú)夥治觥⒎喂δ軝z查、胸腔鏡檢查，典型的癥狀為突發(fā)性的疼痛繼而有之胸悶和呼吸困難，并且也有可能伴有刺激性的咳嗽。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸，而后前位胸片正常時應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。
  語音時長 01:24”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1935次

• 氣胸治愈方法
  對于病人出現(xiàn)了氣胸的情況，如果說肺部壓縮不超過三分之一，這種情況可以采用保守治愈的方法，也就是在出現(xiàn)氣胸以后行臥床休息，同時應(yīng)用吸氧來促進(jìn)肺損傷的恢復(fù)，可以加用活血化瘀藥物來促進(jìn)胸腔積氣的吸收，從而促進(jìn)氣胸的恢復(fù)。一般通過上述治療以后，兩到三周，肺部不超過三分之一壓縮的氣胸是可以逐漸恢復(fù)的，如果說病人出現(xiàn)氣胸以后，肺部壓縮超過了三分之一，這種情況如果再采用保守治愈的方法，很容易導(dǎo)致肺部壓縮以后引起肺纖維化和肺不張的情況，后期將會影響肺部的功能，也就是在活動時出現(xiàn)明顯的呼吸困難的情況，所以對于氣胸治愈的方法，只是針對于氣胸量比較少，肺部壓縮不超過三分之一的患者。
  語音時長 01:33”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 18758次

• 氣胸自愈方法
  氣胸治愈最快的方法是胸腔鏡氣胸手術(shù)。外科手術(shù)可以消除肺的破口，又可以從根本上處理原發(fā)病灶。如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結(jié)核穿孔等，通過手術(shù)確保胸膜固定，因此是治療氣胸的有效方法，也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效的措施。有研究表明，自發(fā)性氣胸胸膜腔漏氣超過4天或經(jīng)過再次胸腔閉式引流的病人，行電視輔助胸腔鏡手術(shù)肺大皰切除釘扎，加用機(jī)械性和化學(xué)性胸膜固定術(shù)，安全有效。此外，治療氣胸的方法還有胸腔閉式引流、胸腔穿刺以及胸膜固定等方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 2805次

• 氣胸怎么檢查
  氣胸可以通過胸片診斷，但是有時候難以與肺囊腫或者巨型肺大泡相鑒別，或者需要明確包裹性氣胸位置的時候，則需要進(jìn)一步行胸部ct檢查，明確診斷。絕大多數(shù)是因?yàn)橛行赝础⑿貝灐舛滩贿m的癥狀的時候，到醫(yī)院行胸片檢查時發(fā)現(xiàn)氣胸。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 1702次

• 檢查氣胸的方法什么最好
  X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。氣胸側(cè)透明度增強(qiáng)，無肺紋理，肺萎縮于肺門部和氣胸效界處有清楚的細(xì)條狀肺邊緣，縱隔可向健側(cè)移位，尤其是張力性氣胸更顯著，少量氣胸則占據(jù)肺尖部位，使肺尖組織壓向肺門，如有液氣胸則見液平面。一般來說患者可以到醫(yī)院進(jìn)行CT
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 184次

• 氣胸體格檢查
  氣胸的體格檢查主要是根據(jù)氣胸的癥狀體征進(jìn)行檢查，如檢查的內(nèi)容有氣胸是否有明顯的桶狀胸，有沒有壓痛，同時在胸壁可以看到是否皮下氣腫，這些都是體格檢查的內(nèi)容。在癥狀上是否有胸悶，氣促，嘴唇發(fā)紺，甲床暗紫，這是缺氧的表現(xiàn)，同時氣胸患者有明顯的胸悶，有時會伴隨頭暈、頭痛，所以對氣胸患者要及時進(jìn)行吸氧治療。同
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 612次