胃食管反流的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃食管反流最主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)嘔吐,新生兒和嬰幼兒以嘔吐為最主要表現(xiàn),85%患兒在生后第一周就出現(xiàn)嘔吐,嘔吐的程度輕重不一,多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食后,有時(shí)在夜間或者空腹時(shí),嚴(yán)重者可以呈現(xiàn)噴射狀,嘔吐物為胃內(nèi)容物,有時(shí)含有少量膽汁,也可以表現(xiàn)為漾奶或者吐泡沫。

第二個(gè)臨床表現(xiàn)出現(xiàn)返流性食管炎,它導(dǎo)致的常見癥狀有燒灼感、咽下疼痛嘔血和便血,食管炎嚴(yán)重者可發(fā)生糜爛或者潰瘍,出現(xiàn)嘔血或者黑便癥狀,嚴(yán)重的反流性食管炎可以發(fā)生缺鐵性貧血。

第三是出現(xiàn)barrett食管,是由于慢性胃食管反流、食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀上皮所替代,導(dǎo)致抗酸能力增強(qiáng),但是更容易發(fā)生食管潰瘍,狹窄和腺癌,潰瘍較深者可發(fā)生食管氣管瘺。

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