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• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12583次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18730次

• 支氣管舒張試驗陰性
  支氣管舒張實(shí)驗是用來測定氣道可逆性的檢測方法，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷和治療，通過給予支氣管舒張藥物觀察阻塞氣道的舒緩反應(yīng)的方法，該方法可用于臨床指導(dǎo)治療，如舒張實(shí)驗陽性可以診斷相關(guān)的疾病，陰性卻不能完全排除支氣管哮喘等，還需結(jié)合患者的病史、癥狀、發(fā)病特點(diǎn)等。因為以下情況可導(dǎo)致假陰性，比如患者氣道輕度縮窄，用藥后舒張程度不明顯，再就是氣道內(nèi)分泌物較多，吸入藥物沉積較少以及縮窄的氣道對支氣管舒張劑不敏感，或者是行支氣管舒張實(shí)驗前已經(jīng)應(yīng)用了舒張劑，氣道反應(yīng)已達(dá)極限等相關(guān)的幾點(diǎn)，因而支氣管舒張實(shí)驗陰性時還需進(jìn)一步的結(jié)合其他的病史作出診斷。
  語音時長 1:51”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 14686次

• 支氣管擴(kuò)張試驗陽性
  支氣管舒張試驗是用來測定氣道的可逆性、有效性的表現(xiàn)，有效的支氣管的舒張藥可以使發(fā)作時的氣道痙攣得到改善，肺功能指標(biāo)有明顯的好轉(zhuǎn)。診斷的陽性標(biāo)準(zhǔn)是用藥前第一秒的呼吸增加12%以上，增加值要超過兩百毫升以上，峰濃度要增加60升每分鐘或者增加20%以上，往往支氣管舒張試驗的陽性提示有支氣管得哮喘或者支氣管的敏感性增加，可能需要進(jìn)行規(guī)范的平喘以及抗哮喘等綜合治療。
  語音時長 1:01”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-19 6105次

• 什么是支氣管擴(kuò)張試驗
  支氣管擴(kuò)張實(shí)驗應(yīng)該指的是支氣管舒張實(shí)驗檢查，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，也適用于急性或慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。通過測定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后，F(xiàn)EV1的變化，來判斷氣道阻塞的可逆性，用來協(xié)助診斷支氣管哮喘。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-12 3802次

• 支氣管擴(kuò)張會怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 支氣管激發(fā)試驗陰性
  支氣管激發(fā)試驗陰性的話，那么可以排除哮喘的可能，要先排除假陰性可能，當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑或者激素的時候，那么支氣管擴(kuò)張到一定程度，無法繼續(xù)擴(kuò)張，那么支氣管舒張試驗結(jié)果有可能為陰性。比如患者自覺患有支氣管哮喘疾病，但試驗結(jié)果仍然為陰性，可進(jìn)行激發(fā)試驗，或在一個月后復(fù)查，復(fù)查支氣管舒張試驗，若結(jié)果為陰
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 691次

• 支氣管擴(kuò)張試驗陽性什么意思
  支氣管擴(kuò)張試驗陽性說明氣道的縮窄不可逆，基本上可以判定患者患有一定程度的支氣管哮喘疾病。支氣管擴(kuò)張試驗通過給患者吸入一定量的支氣管擴(kuò)張劑，吸入后大概20分鐘的時間，觀察FEV1的數(shù)值和使用藥物前的數(shù)值有沒有超過15%。如果數(shù)值比原來增大15%并且大于200毫升，這種情況就屬于陽性，如果沒有超過200
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-04 535次