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膀胱炎與尿路感染的區別

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醫生主講實錄

尿路感染包括膀胱炎,尿路感染根據感染發生的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要指腎盂腎炎,下尿路感染主要指膀胱炎。

膀胱炎占尿路感染的60%以上,主要表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現排尿困難、尿液常渾濁并有異味兒,約30%可以出現血尿,一般沒有全身感染的癥狀,少數患者可以出現腰痛、發熱,但是體溫常常不超過38度。

急性的腎盂腎炎可以發生各個年齡段,育齡期的女性最為多見,主要的臨床表現包括全身癥狀,比如發熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38度以上,泌尿系統的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛的,部分患者膀胱刺激癥狀不典型或者是缺如,體格檢查,除了發熱、心動過速和全身的肌肉壓痛以外,還可以出現一側或者是兩側肋脊角和輸尿管點壓痛,腎區的叩擊痛。

慢性的腎盂腎炎臨床表現較為復雜,全身及泌尿系統局部表現可以不典型,有時僅表現為無癥狀性的菌尿,半數以上的患者可以有急性的腎盂腎炎病史,以后出現程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現等。

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