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尿路感染與膀胱炎

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醫生主講實錄

尿路感染包括膀胱炎,尿路感染根據感染發生的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指腎盂腎炎,下尿路感染主要指的是膀胱炎。

膀胱炎主要的臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現排尿困難,尿液常常比較渾濁并有異味約30%可以出現血尿。一般沒有全身感染的癥狀,少數患者出現腰痛、發熱,但是體溫常常不超過38度。

腎盂腎炎、急性腎盂腎炎主要的臨床表現包括發熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,體溫多在38度以上以及尿頻、尿痛、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等泌尿系統的癥狀。體格檢查可以發現一側或兩側的那脊角或者是輸尿管點壓痛,還有腎區的叩擊痛。

慢性的腎盂腎炎臨床表現較為復雜,全身及泌尿系統局部可表現不典型,有時僅表現為無癥狀性的菌尿,半數以上的患者可以有急性的腎盂腎炎病史。后出現程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現,病情持續可以發展為慢性腎衰竭。

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