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• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長(zhǎng)短，比如說(shuō)我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴(yán)重，很快就出現(xiàn)了感覺(jué)的障礙，運(yùn)動(dòng)的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個(gè)就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進(jìn)的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來(lái)發(fā)現(xiàn)一下這個(gè)病變，到底是良性還是惡性。如果我們?cè)跈z查過(guò)程當(dāng)中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來(lái)的。

  

  01:18
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 2182次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎，一般來(lái)說(shuō)第一個(gè)，它這個(gè)骨刺它這個(gè)骨質(zhì)增生，不像強(qiáng)直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來(lái)進(jìn)行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有B27陽(yáng)性，沒(méi)有血沉增快，一般來(lái)說(shuō)，它發(fā)病的年齡都超過(guò)60歲以上，這樣來(lái)鑒別增生性的關(guān)節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過(guò)程中間或者是勞損造成的。

  

  01:10
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 2704次

• 診斷增生性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別?
  ?(1)強(qiáng)直性脊柱炎：①脊柱僵直，活動(dòng)受限。②年齡多在40歲以下。③全身情況較差。④血沉、抗鏈“O”急性期均增高。⑤X線片顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，竹節(jié)樣脊柱等強(qiáng)直性脊柱炎特征。(2)腰椎間盤(pán)突出癥：①青壯年發(fā)病。②脊柱抗痛性側(cè)彎，活動(dòng)不對(duì)稱(chēng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。③X線片腰前凸消失，椎體僅輕度增生或無(wú)明顯增生。(3)腰部勞損：①有外傷史，長(zhǎng)期腰背痛。②X線片脊柱無(wú)異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 1400次

• 僵直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  強(qiáng)直性脊柱炎是以關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀，與某些微生物與易感者自身組織具有共同的抗原，可以發(fā)生異常的免疫應(yīng)答。使四肢、大關(guān)節(jié)以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病的范疇，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，病因尚不明確，脊柱為主要病變部位，慢性病累積的骨關(guān)節(jié)引起脊柱強(qiáng)直和纖維化造成不同程度的肌肉骨骼病變。自身免疫性疾病，16到25歲的青年，尤其是青年男性強(qiáng)直性脊柱炎一般起發(fā)病是比較隱秘，早期可無(wú)任何的臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀如乏力消瘦，長(zhǎng)期或間斷的的厭食，輕度貧血等，由于病情較輕病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，直至病情延誤，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1325次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過(guò)患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，來(lái)與其他的疾病相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動(dòng)后減輕。HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞或融合。意見(jiàn)建議：目前生物制劑也作為治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥，有經(jīng)濟(jì)條件的患者可以盡量選擇并且堅(jiān)持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進(jìn)展。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 901次

• 脊柱炎的癥狀有哪些
  脊柱炎的病因尚無(wú)定論，大多認(rèn)為脊柱炎與遺傳因素、感染因素、免疫環(huán)境因素等有關(guān)。目前本病病因未明，尚無(wú)一種學(xué)說(shuō)能完滿解釋脊柱炎的全部表現(xiàn)，很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上受環(huán)境因素（包括感染）等多方面因素的影響而致病。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 脊柱炎的治療方法有哪些？
  脊柱炎的治療方法通常是以藥物治療，手術(shù)治療，還有就是人工置換治療。下面做詳細(xì)的介紹，目前對(duì)于該病尚無(wú)根本的治療方法，但是大多數(shù)的患者的病情是可以通過(guò)有效的控制，早期明確的診斷，盡早的使用控制病情的藥物是減少致殘的關(guān)鍵。藥物治療通常包括非甾體的抗炎類(lèi)藥物，糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑及中藥等。應(yīng)當(dāng)在正規(guī)風(fēng)濕免
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 261次

• 強(qiáng)制性脊柱炎的診斷
  強(qiáng)直性脊柱炎主要依靠臨床表現(xiàn)、癥狀家族指、關(guān)節(jié)癥，關(guān)節(jié)外表現(xiàn)以及x線的改變，典型的病例不難做出診斷，如病史中有下述癥狀應(yīng)警惕強(qiáng)直性脊柱炎：第一，隱匿性背部不適；第二，年齡小于四十歲；第三，在癥狀持續(xù)三個(gè)月以上；第四，非特異性下肢關(guān)節(jié)炎。強(qiáng)制性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一、臨床標(biāo)準(zhǔn)、腰痛、晨僵三個(gè)月以上活動(dòng)改
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 116次