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• 如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質增生導致的脊柱關節炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側緣或者內側緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2019-02-28 2635次

• 糖尿病應與哪些疾病相鑒別

  糖尿病的鑒別，我們主要從癥狀型鑒別，一般是我們通常所說的三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦。同時還應該鑒別一些其他的疾病，首先與甲狀腺功能亢進癥來鑒別；其次還有繼發性的糖尿病需要鑒別，比如庫欣綜合征、肢端肥大癥以及尿崩癥等等，這些相關的內分泌性的疾病，都應該是我們要進行鑒別的，大家都應該及時的到醫院去就診治療。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-07 2600次

• 診斷增生性關節炎應與哪些疾病進行鑒別?
  (1)風濕性關節炎：有鏈球菌感染史，疼痛與天氣變化關系甚密，游走性疼痛，活動期血沉增快，抗鏈“O”陽性。(2)類風濕性關節炎：女性多于男性，好發于四肢小關節，受累關節疼痛劇烈，關節腫脹及活動障礙明顯，活動期血沉增快，類風濕因子可為陽性，X線檢查示骨質疏松，關節間隙變窄，軟骨下骨質破壞。(3)強直性脊柱炎：主要癥狀為下背部酸痛，脊柱僵硬感，活動受限，髖關節亦常受累，有時癥狀與本病相似，但強直性脊柱炎多發生于年輕男性，主要病變在韌帶附著部，逐漸骨化以致強直，嚴重者脊柱的前后縱韌帶、棘間韌帶等均可骨化，使脊柱呈竹節樣變，而椎間盤則很少累及，X線表現和退行性脊柱病變有明顯不同。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-16 1513次

• 強直性脊柱炎應與哪些疾病進行鑒別？
  ?強直性脊柱炎很少在四十歲以后起病，需與瑞特綜合征、關節型銀屑病或炎性腸病相鑒別。瑞特綜合癥通常存在生殖皮膚黏膜特征性的改變，并有生殖道或腸道感染源的存在。關節型銀屑病典型的皮膚損害外，全身關節均可受累，包括肘、膝等大關節，指、小指等關節，脊柱及骶髂關節，關節病變常與皮損同時或先后出現，一般現有皮損，后出現關節癥狀，關節癥狀的變化與皮損一致。炎性腸病也可累及關節，以膝、踝等大關節受累為主，其次為肘、腕和指關節，周圍關節多數于炎性腸病后起病，為非對稱性急性單關節炎。同時伴有明顯的胃腸道癥狀，如反復腹痛、膿血便、里急后重等癥狀。對幼年起病的脊柱關節炎應注意外周關節炎，多表現為雙下肢肌腱附著點炎癥。
  語音時長 1:35”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 1348次

• 強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別
  病情分析：強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關節炎、反應性關節炎、結核性脊柱炎、椎間盤突出等關節炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應的情況。沙利度胺常見的不良反應是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-12 801次

• 心肌梗死應與哪些疾病進行鑒別
  心肌梗死是嚴重的心臟病，一般病因是冠狀動脈粥樣硬化，導致管腔狹窄，出現心肌供血不足。嚴重者冠狀動脈閉塞引起心肌梗死。心肌梗死會出現劇烈的心前區疼痛，并伴有汗出，瀕死感。心電圖、心肌酶檢查可以明確診斷。急性心肌梗死需要與穩定性心絞痛，主動脈夾層以及肺栓塞進行鑒別。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-23 1503次

• 外陰潰瘍應與哪些疾病作鑒別診斷？
  第一，非特異性外陰炎，未查到特異性病原體，慢性者伴外陰皮膚增厚，粗糙，皸裂，苔蘚樣變。第二，假絲酵母菌病，可見到豆渣樣的白帶，陰道分泌物中可找到酵母菌的菌絲和芽孢。第三，梅毒，伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變，特異的血清學檢查可以確診。第四，生殖器皰疹，繼丘疹水泡后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發熱等的全
  李恒星 主治醫師武漢大學人民醫院

  2022-05-25 108次

• 什么是增生性脊柱炎?
  增生性脊柱炎又稱“肥大性脊柱炎”，“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等，是由于年齡和諸種因素引起的以脊椎關節軟骨退變，椎體骨質增生為主的骨關節炎。多見于中老年人，男多于女，胖人、常用腰部活動的重體力勞動者及運動員等發病較早。因本病是一種慢性骨關節炎，故初期一般無臨床癥狀，少數患者可出現慢性腰背酸痛、活動
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 168次