問強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別

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• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 6860次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質增生導致的脊柱關節炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側緣或者內側緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2019-02-28 2635次

• 強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別
  強直性脊柱炎要注意與其他一些能夠導致關節炎癥的病變相鑒別，比如類風濕關節炎，感染性關節炎，痛風性關節炎，以及外傷性腰痛，和椎間盤病變，以及全身性感染性的病變，或者脊柱結核性的病變等。一般來講，通過典型的病史特點，臨床癥狀以及輔助檢查，不難進行診斷和鑒別。強直性脊柱炎好發生于青壯年，而且男性多見，可表現為慢性腰痛伴僵硬感。而且嚴重時會出現夜間腰痛，往往會影響到睡眠，需要起床活動后方可重新入睡，而且HLA-B27是陽性。
  語音時長 01:17”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-19 1435次

• 強直性脊柱炎應與哪些疾病進行鑒別？
  ?強直性脊柱炎很少在四十歲以后起病，需與瑞特綜合征、關節型銀屑病或炎性腸病相鑒別。瑞特綜合癥通常存在生殖皮膚黏膜特征性的改變，并有生殖道或腸道感染源的存在。關節型銀屑病典型的皮膚損害外，全身關節均可受累，包括肘、膝等大關節，指、小指等關節，脊柱及骶髂關節，關節病變常與皮損同時或先后出現，一般現有皮損，后出現關節癥狀，關節癥狀的變化與皮損一致。炎性腸病也可累及關節，以膝、踝等大關節受累為主，其次為肘、腕和指關節，周圍關節多數于炎性腸病后起病，為非對稱性急性單關節炎。同時伴有明顯的胃腸道癥狀，如反復腹痛、膿血便、里急后重等癥狀。對幼年起病的脊柱關節炎應注意外周關節炎，多表現為雙下肢肌腱附著點炎癥。
  語音時長 1:35”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 1348次

• 強直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別
  強直性關節炎需與以下疾病鑒別:1.骶髂關節勞損。2.骨關節炎。3.老年性關節強直性骨肥厚。4.結核性脊柱炎。5.類風濕關節炎。6.腸病性關節炎。7.腫瘤。8.結核病。9.急性風濕熱，10.銀屑病關節炎等。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-12-30 1301次

• 強直性脊柱炎如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學檢查，來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動后減輕。HLA-B27陽性，骶髂關節有關節的骨質破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥，有經濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進展。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-22 901次

• 關于強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數人的病情可能起到預防惡化的
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 263次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節，有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-09-21 205次