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• 老年人房顫會引起心肌缺血嗎

  房顫和冠心病之間沒有直接的聯系，也就是房顫本身不會引發冠心病，冠心病也引發房顫。但是他倆之間什么聯系，我們前反復說房顫是動脈硬化或者高血壓，十年不好治療導致的。那么十年高血壓不好治療，十年動脈硬化不好好防治的話，那這些病人合并冠心病可能非常大。這樣的病人中的話就說房顫冠病有一定的聯系了。尤其房顫病人心室率控制不到84以內或者70字以內。快速的心跳會誘發他的冠心病的加重。我們應該把房顫病人合并冠心病的病人的心室率，要嚴格的控制在70次以內，這樣的就有利于他的冠心病的防治和心絞痛的控制。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2825次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 22359次

• 什么原因會引起心肌缺血
  心肌缺血的原因有可能是因為血脂的異常，比如脂質代謝異常，會發生冠狀動脈粥樣硬化，會阻塞動脈的血液供應而造成心肌缺血。還有高血壓，收縮壓舒張壓的升高，也會造成心肌的缺血。不良的生活習慣，吸煙可以造成動脈壁的氧含量不足，促進冠狀動脈粥樣硬化的發生而加重心肌缺血。或者糖尿病、糖耐量的異常，還有肥胖，高熱量，高膽固醇，高糖或者吃鹽太多的人群。有時候性格也可能會造成心肌缺血，比如特別急躁，好勝心特別強，經常性的強迫自己完成工作，休息不過來，特別勞累。或者是年齡40歲以上的男性，或者女性絕經以后，也有家族遺傳的心肌缺血。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-31 2984次

• 心肌缺血能引起什么病
  心肌缺血是影響心臟健康的一個潛在因素，心臟是負責將血液供給全身的，如果心肌缺血，那么心臟的供血和供氧都會出現不同程度的問題，而心肌缺血會引起的疾病基本上都與心臟有關。首先是冠狀動脈硬化，主動脈的硬化會引起血流量的減少增加心臟血流的負擔，這樣就容易產生缺血缺氧缺能量，最終會影響心臟的射血功能，攝血不足就會出現非常危險的心源性休克急性心肌梗死。其次左室功能衰竭，前負荷增加為左室功能衰竭的一項重要生理病理改變，心排出量降低，心瓣膜病，血粘度變化心臟氧需求量增加，這些都可以引起左室衰竭而導致心臟供血減少。心肌本身病變也會是心臟供血減少，在這還有血壓降低血壓的降低，還會損害舒張功能收縮不良和舒張不良結合起來易導致心室充盈壓降低引起肺充血，有效血容量不足是有復雜的藥物原因和各種原因引起的，心肌缺血導致心肌停止收縮，還會引起物質代謝紊亂和心肌電活動失常。
  語音時長 2:09”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 5214次

• 什么會引起心肌缺血
  心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足。本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導致。 臨床癥狀表現為胸骨后或心前區疼痛，胸悶，心悸，氣短，呼吸困難的。本病影響循環系統功能，嚴重者還會引起心肌梗塞。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 2701次

• 貧血會引起心肌缺血嗎
  病情分析：貧血是有可能引起心肌缺血的，尤其是患者本身存在冠狀動脈狹窄，如果貧血嚴重，就會加重冠心病的病情，誘發心絞痛甚至心肌梗死。通過積極的糾正貧血，心絞痛發作的次數就會減少，患者的病情就會改善。意見建議：有貧血和心肌缺血的患者需要到血液科和心血管內科進行診治。這些患者平時要注意飲食，注意增加營養，適當補充蛋白質，避免勞累。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-06-25 1003次

• 心肌受累會引起心肌缺血嗎
  心肌受累可能會引起心肌缺血，因為心肌受累會使患者的心肌過度勞累，產生供血不足的現象，導致心肌缺血。心肌缺血主要是由于冠狀動脈被堵塞，導致冠狀動脈供血不足的一種現象，通常是因為各種疾病因素的原因，導致心肌缺血的產生，還可能是因為過度勞累、心肌受損、壓力過大的原因導致心肌缺血的產生，因為心肌受累會導致患
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 200次

• 胃病為什么會引起心肌缺血
  胃病一般不會引起心肌缺血，心肌缺血可能是冠心病、心動過速等疾病引起的。常見的胃病有胃炎、胃潰瘍等，患者主要會表現出胃痛、胃脹、消化不良、食欲不振、噯氣、惡心、反酸等癥狀，胃病通常不會引起心肌缺血，患者可以在醫生的指導下服用奧美拉唑腸溶片和枸櫞酸莫沙必利片以及阿莫西林膠囊等藥物治療。心肌缺血可能是冠心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 531次