腹膜透析的適應證和禁忌證導

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醫生主講實錄

?適應癥:

一,急性腎損傷。對急性腎損傷應提倡早期透析,主要適用于非高分解代謝型。

二,慢性腎衰竭。內生肌酐清除率小于十毫升每分,血肌酐大于等于707微摩爾每升,并伴尿毒癥癥狀時即可開始腹膜透析治療,包括尿毒癥、急性藥物和毒物中毒。

禁忌癥:

一,絕對禁忌癥。各種腹部病變導致的腹膜清除率降低,腹壁廣泛感染或嚴重燒傷,無法插管者。

二,相對禁忌癥。腹部手術三天內如傷口未愈合,腹透時切口漏液,腹膜內有局限性炎癥病灶,腹透可使炎癥擴散。

晚期妊娠或腹腔內巨大腫瘤,由于腹腔容積減小,腹透效果不理想,以及腹腔內血管性疾病,嚴重呼吸功能不全,長期蛋白質和熱量攝入不足者,不宜進行長期的慢性腹透,因為腹透每日喪失蛋白超過六克。

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