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醫生主講實錄

胎兒隔疝治療分為保守治療以及手術治療。胎兒期診斷隔疝者應由產科超聲醫生,檢查有無其他畸形和心臟異常,是否合并染色體異常,特別是18三體綜合征,需經討論決定是否妊娠,胎兒可在生育以后手術。

保守治療一般采用飲食調節,適當用黏稠飲食,生活指導患兒多采用半坐位,進食后適當拍打背部給予胃動力藥物和抑酸藥物加強胃排空,防止食管炎的發生。術前準備應積極及時胃腸減壓,吸氧,糾正酸中毒,維持熱量和液體平衡。確定診斷后盡早手術治療,如果發生急性嵌頓,需要急診手術,但是也需要根據臨床癥狀實驗室檢查進行評估和術前準備。

食管裂孔疝治療是根據食管裂孔大小,腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔多少,是否合并胃食管反流及胃扭轉。臨床癥狀輕重,具體情況而確定治療原則進行手術和保守治療沒有明確的界限,往往孕早期出現癥狀的患兒術后恢復越差,所以要根據情況選擇合適的治療方式,

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