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• 小兒右側(cè)膈疝的手術(shù)治療

  膈疝不管左側(cè)、右側(cè)都需要手術(shù)治療，因?yàn)槭墙馄噬系淖儺悺ｋ躔?，是把心肺和肝膽、腸道分開(kāi)的解剖的位置。右側(cè)膈疝，在手術(shù)操作上比左側(cè)的膈疝難度要大。從解剖角度說(shuō)，右側(cè)有肝臟，右側(cè)膈肌本來(lái)就比左側(cè)膈肌要高，有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)大夫把膈的鐮狀韌帶切斷部分，充分游離了肝臟，暴露好右側(cè)的膈肌，把膈肌鋪平，把多余的松弛的膈肌充分的修補(bǔ)好，這個(gè)時(shí)候做不好，復(fù)發(fā)率是比較高的。所以右側(cè)膈疝的操作更需要妥善的麻醉，有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)大夫，熟悉的局部解剖，主要是防止術(shù)后的復(fù)發(fā)。

  

  01:36
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2566次

• 小兒膈疝能否保守治療

  對(duì)于小兒膈疝來(lái)說(shuō)，有些家屬都會(huì)問(wèn)到我這個(gè)問(wèn)題，我們這孩子是不是能不手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)小兒膈疝，對(duì)于一些輕微的，比如我們最常見(jiàn)的，就是胸腹裂孔疝這種來(lái)說(shuō)，大多數(shù)都是需要手術(shù)治療的。然后對(duì)于一些比如說(shuō)，食道裂孔疝，這一些膈疝來(lái)說(shuō)，比如輕微的，我們是可以進(jìn)行保守治療的。然后早期以營(yíng)養(yǎng)支持，比如鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管、鼻胃管等各方面進(jìn)行鼻飼治療，然后孩子隨著孩子膈肌的慢慢發(fā)育，是可以緩解的。但是對(duì)于大多數(shù)來(lái)說(shuō)，這種裂孔疝，還有就是胸腔受到腹腔，內(nèi)容物的壓迫的這種，都是需要手術(shù)治療的，我們不能說(shuō)不配合醫(yī)生，我們盲目地進(jìn)行保守治療，這種容易對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，造成后期更大的影響。

  

  01:20
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 1765次

• 胎兒膈疝治療
  胎兒隔疝治療分為保守治療以及手術(shù)治療。胎兒期診斷隔疝者應(yīng)由產(chǎn)科超聲醫(yī)生，檢查有無(wú)其他畸形和心臟異常，是否合并染色體異常，特別是18三體綜合征，需經(jīng)討論決定是否妊娠，胎兒可在生育以后手術(shù)。保守治療一般采用飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)用黏稠飲食，生活指導(dǎo)患兒多采用半坐位，進(jìn)食后適當(dāng)拍打背部給予胃動(dòng)力藥物和抑酸藥物加強(qiáng)胃排空，防止食管炎的發(fā)生。術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)積極及時(shí)胃腸減壓，吸氧，糾正酸中毒，維持熱量和液體平衡。確定診斷后盡早手術(shù)治療，如果發(fā)生急性嵌頓，需要急診手術(shù)，但是也需要根據(jù)臨床癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備。食管裂孔疝治療是根據(jù)食管裂孔大小，腹腔食管及賁門(mén)胃底疝入胸腔多少，是否合并胃食管反流及胃扭轉(zhuǎn)。臨床癥狀輕重，具體情況而確定治療原則進(jìn)行手術(shù)和保守治療沒(méi)有明確的界限，往往孕早期出現(xiàn)癥狀的患兒術(shù)后恢復(fù)越差，所以要根據(jù)情況選擇合適的治療方式，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 2942次

• 胎兒膈疝的病因
  對(duì)于胎兒膈疝的病因來(lái)說(shuō)，主要是由于胚胎在發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，膈肌缺損或者膈肌局部薄弱而引起腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔內(nèi)而形成的一種疾病。對(duì)于膈疝來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的為胸腹裂孔疝，其次為胸骨后疝以及食管裂孔疝。對(duì)于膈疝形成的胎兒來(lái)說(shuō)，有可能影響到患兒的心肺功能，部分患者有可能在出生之后出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，例如出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、發(fā)紺以及部分患者出現(xiàn)嘔血、嘔吐等臨床癥狀。對(duì)于膈疝的胎兒來(lái)說(shuō)，需要在發(fā)現(xiàn)之后、分娩之后早期的進(jìn)行外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-07-03 1280次

• 胎兒膈疝能治療嗎?
  病情分析：胎兒膈疝是可以治療的，在臨床上大多數(shù)是由于先天性膈肌發(fā)育異常的情況所導(dǎo)致的，期間病人可以采取外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)CT或者x線的檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度，然后在患病期間不要出現(xiàn)不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，應(yīng)該保證規(guī)律的作息時(shí)間。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1403次

• 胎兒膈疝可以治療嗎
  胎兒膈疝能治療，但是風(fēng)險(xiǎn)很大，膈疝通常需要外科手術(shù)治療，根據(jù)統(tǒng)計(jì)在新生兒如不做手術(shù)治療中約75%的病因在一個(gè)月內(nèi)死亡，然而產(chǎn)后的兩天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，病死率較高，產(chǎn)后兩天以上手術(shù)其病死率明顯降低，因此選合適的手術(shù)時(shí)機(jī)很重要。鑒于以上情況，可以查一次彩超，最好做三維的，在確定后決定，膈疝是內(nèi)疝的一種，系腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過(guò)橫膈的先天性或獲得性缺陷，進(jìn)入胸腔內(nèi)形成膈疝，以食管裂孔疝最為多見(jiàn)，其次為創(chuàng)傷性和先天性膈疝，其中先天性膈疝是一種較為少見(jiàn)的疾病，常見(jiàn)的為胸腹裂孔疝和胸骨旁疝。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-12 1802次

• 胎兒膈疝的原因
  是由于胚胎發(fā)育中膈肌部分缺損，為先天性隔疝發(fā)病基礎(chǔ)，膈肌周圍附著部分分為3部分，胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝的好發(fā)部位有三處：一、胸腹裂孔，雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣有一三角形間隙，稱為胸腹裂孔。此處可形成后外側(cè)疝及胸腹裂口疝，先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝，當(dāng)然，有一部分伴發(fā)其他畸形，以心
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 79次

• 胎兒膈疝怎么治療
  胎兒膈疝一旦確診，應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療，防止形成黏連，容易并發(fā)腸梗阻，疝內(nèi)容物嵌頓壞死。嬰幼兒術(shù)前應(yīng)當(dāng)給予胃腸減壓，防止在麻醉和手術(shù)過(guò)程中肺部受壓，導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣功能障礙。如果是胸骨旁裂孔疝，應(yīng)當(dāng)采用高位腹部正中切口，行膈疝修補(bǔ)；如果是胸腹裂孔疝，可以采取經(jīng)胸或經(jīng)腹的途徑。如果膈肌缺損比較大，可以在
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 336次