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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40392次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20679次

• 慢性腎衰竭的分期
  慢性腎衰竭可以分為四期：第一期，腎功能代償期。第二期，腎功能失代償期。第三期，腎功能衰竭期，也叫尿毒癥前期。第四期，尿毒癥期。腎功能代償期，肌酐清除率范圍是五十到八十毫升每分，血肌酐在133到177微摩爾每升，或者是1.6到2.0毫克每分升，大致相當(dāng)于慢性腎臟病二期。腎功能失代償期，肌酐清除率在二十至五十毫升每分，血肌酐在186到442微摩爾每升，大致相當(dāng)于慢性腎臟病三期。腎功能衰竭期，肌酐清除率在十到二十毫升每分，血肌酐水平在451到707微摩爾每升，或者是5.1到7.9毫克每分升，大致相當(dāng)于慢性腎臟病四期。尿毒癥期，肌酐清除率小于十毫升每分，血肌酐水平大于等于707微摩爾每升，或大于等于八毫克每分升，大致相當(dāng)于慢性腎臟病五期。
  語音時長 1:44”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 14899次

• 慢性腎衰竭的臨床如何分期
  慢性腎衰竭的臨床分期，主要分為四大期：第一，腎功能不全代償期，這個時期腎小球濾過率在50-80ml/min，血清肌酐是133-177μmol/L，臨床上沒有癥狀。第二，腎功能不全失代償期，也就是氮質(zhì)血癥期，腎小球濾過率在50-20ml/min，血清肌酐186-442μmol/L，臨床出現(xiàn)乏力、輕度貧血、食欲減退等癥狀。第三，腎衰竭期，這個時期腎小球濾過率是10-20ml/min，血清肌酐是451-707μmol/L，臨床上出現(xiàn)貧血，鈣磷代謝紊亂，水電解質(zhì)紊亂、酸中毒等等。第四，就是尿毒癥期或者是腎衰終末期，腎小球濾過率<10ml/min，肌酐是707μmol/L，全身各系統(tǒng)癥狀比較明顯。
  語音時長 1:18”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2965次

• 慢性腎衰竭分幾期
  病情分析：慢性腎衰竭分為4期。慢性腎衰竭是慢性腎臟病發(fā)展而來，根據(jù)腎小球濾過率下降的不同程度可分為4期，即腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。意見建議：慢性腎衰竭患者平時應(yīng)注意休息，避免勞累，避免感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素。注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進(jìn)食高磷及高鉀食物。平時應(yīng)注意監(jiān)測腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-23 1103次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結(jié)合影像學(xué)檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測，當(dāng)血肌酐升高，內(nèi)生肌酐清除率低于90毫升/分時，即可診斷為腎衰竭，如影像學(xué)檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應(yīng)用藥物治療，包括降壓、促進(jìn)造血以及糾正水電解質(zhì)紊亂等藥物。平時還應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1603次

• 腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期
  腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期，1期患者的腎功能受損。2期表示患者腎小球濾過率下降。3期腎功能受損加重。4期腎小球過濾重度下降。5期患者屬于尿毒癥期。腎衰竭是因為各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。患者會出現(xiàn)無尿或少尿等情況。腎衰竭分期可以分為5期，主要劃分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)腎小球濾過率
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-19 7027次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次