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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5230次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6026次

• 請(qǐng)問(wèn)冠心病心絞痛患者三餐
  冠心病心絞痛患者三餐應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面就可以：第一、低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在六克以內(nèi)，少吃腌的咸菜、榨菜、腌的雞蛋、鴨蛋等，也就是說(shuō)少吃腌制食物。第二、低脂飲食，少吃肥肉、排骨、魚子、燒烤、臘肉、熏肉、火腿腸等，因?yàn)槔锩婧写罅康哪懝檀家约爸荆梢砸鸹颊叩难摺⒛懝檀忌?。第三，建議多吃維生素a、c含量比較豐富的蔬菜水果，例如西紅柿、黃瓜、茄子、菠菜、大白菜、卷心菜、西瓜、蘋果、梨、橘子、橙子、香蕉等。同時(shí)建議吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，例如魚肉、雞肉、瘦肉、海參、鮑魚以及一些植物蛋白例如豆?jié){、豆腐腦。冠心病患者應(yīng)該做到把體重指數(shù)控制在24千克每平方米以內(nèi)，同時(shí)建議戒煙、戒酒、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-21 1359次

• 冠心病心絞痛
  心絞痛是冠心病的典型臨床特點(diǎn)，表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感常感伴有明顯的焦慮，一般持續(xù)三到五分鐘，常放射到左側(cè)臂部，肩部以及下頜部、用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽食等增加心肌耗氧的情況下可以誘發(fā)心絞痛，休息和含化硝酸甘油一般可以緩解。有時(shí)候心絞痛的癥狀不典型，可以表現(xiàn)為氣急、暈厥、虛弱、噯氣，尤其是在老年人，根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛是指發(fā)作一個(gè)月以上的勞力性的心絞痛，其發(fā)病部位頻率，嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解這種疼痛的硝酸甘油的用量基本都是穩(wěn)定的。不穩(wěn)定型心絞痛是指原來(lái)穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的頻率，發(fā)作的時(shí)間，嚴(yán)重程度增加或者新發(fā)的勞力性心絞痛，或者靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛是急性心肌梗死的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 21836次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即休息，當(dāng)停止原來(lái)的活動(dòng)癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時(shí)左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無(wú)效，可能會(huì)有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時(shí)候，選擇平臥片刻，必要時(shí)吸氧。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1302次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對(duì)于心絞痛的患者，建議去做一個(gè)冠脈造影檢查，要評(píng)估血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2703次

• 冠心病餐后出汗心絞痛
  一般在吃完飯之后，非常容易誘發(fā)心絞痛，主要是因?yàn)樾呐K輸出的血流，會(huì)大量地聚集到胃腸部位來(lái)幫助消化食物，供應(yīng)心肌本身的血流，就會(huì)相應(yīng)減少，血液重新分配，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌供血不足，從而誘發(fā)心絞痛，而心絞痛就是冠心病的癥狀之一，餐后心絞痛是發(fā)生在冠心病基礎(chǔ)上的癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的冠狀動(dòng)脈疾病。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 75次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次