妙手醫生精選
一、腎上腺結核，只有雙側腎上腺結核大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀，多半有肺、骨或其他部位結核灶。
二、自身免疫紊亂，特發性自身免疫引起的腎上腺皮質萎縮，為目前最多見的原因，血清中經常以測到抗腎上腺組織抗體，本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病，如多發性內分泌腺體功能不全綜合征，可包括如腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退等等。
三、其他，惡性腫瘤腎上腺轉移約占癌腫轉移患者的10%，有雙側腎上腺轉移，以肺癌和乳腺癌，也可見于雙側腎上腺切除術后、全身性霉菌感染、腎上腺淀粉樣變等。
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慢性腎上腺皮質功能減退癥怎么治療慢性腎上腺皮質功能減退癥是需要補充糖皮質激素治療的，而且是需要長期，或者換句話說叫做終身來補糖皮激素進行治療的。終身吃激素類的藥物原因是因為腎上腺皮質功能減退癥本身疾病就沒有一過性的，都是終身性的，換句話說都是慢性的，所有的慢性腎上腺皮質功能減退癥分泌糖皮質激素的能力都已經不足，或者是缺乏，或者是完全缺失，就會導致身體其他的狀態發生。所以對于慢性腎上腺皮質功能減退癥一定是要長期口服藥物進行治療的，甚至于在某些特殊情況下是需要把激素進行一過性的加量，一定時間內的加量，甚至于輸液進行補充。而且特殊補充一條就是慢性腎上腺皮質功能減退癥的激素補充，補充的是生理需要量，對于血糖、血壓、肥胖、骨質疏松沒有那么大的影響，只是生理需要量，所以不要產生抵觸，如果真要不補反倒會有危險。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 1879次
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腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現分為一般的臨床表現和危重的表現，一般的表現有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現體重減輕，有很多人在腎上腺皮質功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質功能減退癥也可能會出現特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現可以表現為40度以上的發熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質激素、氫化可的松才能夠校正。
01:49
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-22 4285次
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腎上腺皮質功能減退癥根據它的發病原因不同，可以分為原發性的腎上腺皮質功能減退和繼發性的腎上腺皮質功能減退，原發性的腎上腺皮質功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側的腎上腺，絕大部分被毀損所導致，而繼發性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發性的腎上腺皮質功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉移淋巴瘤，白血病的浸潤等。患者常見的癥狀為全身皮膚的一個色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對于腎上腺皮質功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎疾病，如使用糖皮質激素替代治療，補充患者的電解質以及鈉鹽等，同時還需要積極的處理患者的原發疾病，如有活動性的結核要進行抗結核治療。語音時長 1:42”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-10-30 7694次
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慢性腎上腺皮質功能減退癥檢查慢性腎上腺皮質功能減退癥檢查：1.血常規、血糖血脂、電解質、肝腎功能。2.促腎上腺皮質激素（ACTH）及皮質醇晝夜節律檢查、尿皮質醇檢查、ACTH興奮試驗鑒別原發性腎上腺功能減退還是繼發性腎上腺功能減退。3.病因檢查：結核者在X線片或CT中可能有腎上腺內的鈣化灶也可能有其他組織和器官的結核病灶。在自身免疫性腎上腺皮質破壞的患者血清中可能測到腎上腺皮質抗體，病人經常伴有其他自身免疫性疾病及內分泌腺功能低下。轉移性腎上腺癌腫患者，可能發現原發性癌灶。語音時長 01:12”
石方方
主治醫師亳州市人民醫院
2019-07-02 1693次
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腎上腺皮質功能減退癥如何檢查腎上腺皮質功能低下，又稱為腎上腺皮質功能減退癥。可以通過腎上腺皮質功能低下典型的臨床表現以及血尿常規和血生化測定為本病的診斷提供線索，結合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質危象臨床表現的患者，結合實驗室檢查診斷并不困難，但若發病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現，則不易正確的判斷。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-02-13 3603次
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慢性腎上腺皮質功能減退癥是什么病慢性的腎上腺皮質功能減退，是由于腎上腺的毀損或者是一些腫瘤性炎癥的因素，導致了腎上腺皮質功能出現了下降。從而導致糖皮質激素鹽皮質激素分泌明顯降低，從而出現低鈉血癥等一系列的臨床癥狀。所以發現了腎上腺皮質功能減退，一定要就醫進行相應的治療。
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-15 2003次
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慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因一、腎上腺結核，只有雙側腎上腺結核大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀，多半有肺、骨或其他部位結核灶。二、自身免疫紊亂，特發性自身免疫引起的腎上腺皮質萎縮，為目前最多見的原因，血清中經常以測到抗腎上腺組織抗體，本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病，如多發性內分泌腺體功能不全綜合征，可包括如腎上腺皮質功能減
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 167次
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如何診斷腎上腺皮質功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 582次
