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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現(xiàn)尿蛋白增高，就要去了解是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的腎病。當(dāng)然首先是要注意排查，有沒有感染、結(jié)石，甚至是原發(fā)性的腎小球，或者腎小管的病變，所導(dǎo)致的尿蛋白的增高。對(duì)于糖尿病的病人，出現(xiàn)尿蛋白增高，一定要去區(qū)分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導(dǎo)致的。因?yàn)椴煌脑颍幚淼姆椒ㄊ遣煌模热缣悄虿∧I病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們?cè)诳菇祲旱臅r(shí)候，要注意使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發(fā)性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質(zhì)激素。而且預(yù)后也不完全一樣，有些原發(fā)性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對(duì)激素比較敏感，它的預(yù)后是非常好的。我們有時(shí)候要注意，糖尿病患者他出現(xiàn)的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導(dǎo)致的尿蛋白增高，同時(shí)可能還存在著，原發(fā)的腎小球和腎小管的病變，所導(dǎo)致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發(fā)生。

  

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  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 20460次

• 糖尿病人尿蛋白高怎么辦

  糖尿病患者尿蛋白過高提示腎臟出現(xiàn)了病變，需要盡早確診糖尿病腎病的可能。糖尿病尿蛋白過高的時(shí)候第一個(gè)要控制飲食，在控制總熱量的基礎(chǔ)上控制蛋白質(zhì)的攝入，而且建議以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，像蛋類、乳類、瘦肉、魚肉等，可以少吃多餐，多吃蔬菜，適當(dāng)?shù)臄z入水果，飲食要清淡。另外少吃植物蛋白，像豆制品等，這樣會(huì)增加腎臟的負(fù)荷。第二方面要改善生活方式，需要戒煙戒酒，每周堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐久臥。由于糖尿病患者多合并高血壓，高血壓會(huì)加重糖尿病腎病，過高的血糖也會(huì)加重腎臟的損害，所以要控制好血壓、血糖、血脂。另外還可以適當(dāng)?shù)姆镁哂薪的虻鞍椎乃幬铮部梢允褂弥兴巵碇委煛?/div>

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 4805次

• 尿蛋白陽性1+怎么治療
  尿蛋白陽性1+，如果是一過性，一般也不需要特殊處理，可能與炎癥發(fā)熱、藥物或者是劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)系。但如果是持續(xù)存在尿蛋白一個(gè)加，一定要尋找原因，原因大致分為三類。第一類是原發(fā)性，也就是病因不明。第二類是繼發(fā)性是指其發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于狼瘡、紫癜、高血壓，糖尿病、腫瘤、骨髓瘤，淋巴瘤等等。遺傳性是指病人有陽性家族史，可見于多囊腎、Airport綜合征等，具體的治療根據(jù)病因的不同，一般治療原則也不同。如果是原發(fā)性尿蛋白一個(gè)加，24小時(shí)定量超過一克，建議完善腎穿刺活檢。明確病人類型可能需要激素或者激素聯(lián)合治療。如果是繼發(fā)性要根據(jù)病因。舉個(gè)例來說，病人是乙肝相關(guān)性腎炎，要根據(jù)乙肝是否有抗病毒的指征決定，如果沒有指征建議觀察，如果有指征積極抗病毒治療。除此之外，還要積極控制病人的血壓，建議目標(biāo)血壓小于130~80mmhg，要避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重的誘因。
  語音時(shí)長 1:49”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 8158次

• 尿蛋白1+陽性什么原因
  在臨床上，如果患者出現(xiàn)尿蛋白1+原因有多種。考慮可能是患者存在生理性蛋白尿，還有可能是患者由于腎臟疾病所引起的蛋白尿。所謂生理性蛋白尿是指患者沒有器質(zhì)性病變，可以見于功能性蛋白尿和一些體位性蛋白尿，如果患者處于劇烈運(yùn)動(dòng)發(fā)熱緊張，或者交感神纖興奮等，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性蛋白尿，主要多見于青少年，尿蛋白定性此時(shí)不超過1+。還有可能是體位性蛋白尿，常見于青春發(fā)育期的青少年，在患者直立位時(shí)或者脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋白尿陽性，在患者處于臥位時(shí)，患者蛋白尿有轉(zhuǎn)陰。一般情況下，患者尿蛋白排泄量是小于1克每天。另外患者如果出現(xiàn)尿蛋白一個(gè)加號(hào)，還有可能是腎小球源性蛋白尿，當(dāng)患者處于腎臟疾病時(shí)，腎小球?yàn)V過屏障受到損傷，通透性增高，血漿蛋白質(zhì)濾出，并且超過腎小管重吸收能力時(shí)，從而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿蛋白陽性，建議患者在出現(xiàn)尿蛋白陽性時(shí)，千萬不要擅自用一些偏方或秘方來進(jìn)行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科就診，從而能夠得到科學(xué)的治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 9772次

• 尿蛋白1+嚴(yán)重嗎？尿蛋白1+用吃藥嗎？
  病情分析：尿蛋白1+不算很嚴(yán)重，但是最好應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療。尿蛋白對(duì)于腎臟的損傷是持續(xù)存在的，這種損傷不僅包括機(jī)械損傷，也包括免疫損傷。把尿蛋白控制的越低，那么腎臟進(jìn)入腎功能衰竭的時(shí)間就會(huì)往后推遲的越久。意見建議：建議患者要限制高蛋白食物的攝入，比如豆制品，魚類，肉類，奶類，蛋類等等食物。可以給予纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、黃葵膠囊來治療。建議完善24小時(shí)尿蛋白定量檢查。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-07-09 6201次

• 尿路感染，尿蛋白會(huì)不會(huì)出現(xiàn)1+？
  病情分析：尿路感染的患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，有可能出現(xiàn)尿蛋白，一個(gè)加號(hào)或尿蛋白弱陽性。由于尿路感染的患者往往是由于細(xì)菌感染所引起的，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿液當(dāng)中細(xì)菌超標(biāo)，并且局部分泌物增多，大多數(shù)的分泌物當(dāng)中含有蛋白成分，在留取尿液的時(shí)候，如果沒能夠留取清潔的中段尿，當(dāng)中混有了分泌物、前列腺液或精液相關(guān)成分，在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿蛋白一個(gè)加號(hào)或弱陽性。意見建議：如果癥狀符合尿路感染，并且尿常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞高出正常參考值，蛋白質(zhì)只是輕微的高出參考值，這種情況可以先忽略蛋白質(zhì)的問題，先治療尿路感染，然后再復(fù)查看尿蛋白是否恢復(fù)。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-07-04 2903次

• 糖尿病人尿蛋白1+怎么治療
  糖尿病人尿蛋白1+可能是運(yùn)動(dòng)過量、過敏性紫癜、腎炎等原因，可以通過一般治療、口服藥物、靜脈滴注等方法治療，同時(shí)需要排查糖尿病腎病。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-02 0次

• 尿蛋白1+是什么病
  尿蛋白1+可能是生理因素導(dǎo)致，也可能是病理性因素所致，如慢性腎小球、腎炎等。1、生理因素：一般在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、受寒、精神過度緊張等情況下可能會(huì)引起尿蛋白1+的情況，患者一般沒有特殊癥狀，經(jīng)過休息后就可以逐漸消失，不需要過度擔(dān)心。2、病理因素：（1）腎炎：如果患者患有腎炎的情況，也是可能會(huì)有尿蛋白1
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次