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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現尿蛋白增高，就要去了解是否已經發生了糖尿病的腎病。當然首先是要注意排查，有沒有感染、結石，甚至是原發性的腎小球，或者腎小管的病變，所導致的尿蛋白的增高。對于糖尿病的病人，出現尿蛋白增高，一定要去區分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導致的。因為不同的原因，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們在抗降壓的時候，要注意使用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質激素。而且預后也不完全一樣，有些原發性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對激素比較敏感，它的預后是非常好的。我們有時候要注意，糖尿病患者他出現的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導致的尿蛋白增高，同時可能還存在著，原發的腎小球和腎小管的病變，所導致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發生。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 20460次

• 糖尿病人尿蛋白高怎么辦

  糖尿病患者尿蛋白過高提示腎臟出現了病變，需要盡早確診糖尿病腎病的可能。糖尿病尿蛋白過高的時候第一個要控制飲食，在控制總熱量的基礎上控制蛋白質的攝入，而且建議以優質動物蛋白為主，像蛋類、乳類、瘦肉、魚肉等，可以少吃多餐，多吃蔬菜，適當的攝入水果，飲食要清淡。另外少吃植物蛋白，像豆制品等，這樣會增加腎臟的負荷。第二方面要改善生活方式，需要戒煙戒酒，每周堅持有氧運動，避免久坐久臥。由于糖尿病患者多合并高血壓，高血壓會加重糖尿病腎病，過高的血糖也會加重腎臟的損害，所以要控制好血壓、血糖、血脂。另外還可以適當的服用具有降尿蛋白的藥物，也可以使用中藥來治療。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-23 4805次

• 尿蛋白陽性1+怎么治療
  尿蛋白陽性1+，如果是一過性，一般也不需要特殊處理，可能與炎癥發熱、藥物或者是劇烈運動有關系。但如果是持續存在尿蛋白一個加，一定要尋找原因，原因大致分為三類。第一類是原發性，也就是病因不明。第二類是繼發性是指其發于其他疾病，比如繼發于狼瘡、紫癜、高血壓，糖尿病、腫瘤、骨髓瘤，淋巴瘤等等。遺傳性是指病人有陽性家族史，可見于多囊腎、Airport綜合征等，具體的治療根據病因的不同，一般治療原則也不同。如果是原發性尿蛋白一個加，24小時定量超過一克，建議完善腎穿刺活檢。明確病人類型可能需要激素或者激素聯合治療。如果是繼發性要根據病因。舉個例來說，病人是乙肝相關性腎炎，要根據乙肝是否有抗病毒的指征決定，如果沒有指征建議觀察，如果有指征積極抗病毒治療。除此之外，還要積極控制病人的血壓，建議目標血壓小于130~80mmhg，要避免勞累，避免感染，避免應用腎毒性藥物等可能加重的誘因。
  語音時長 1:49”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 8158次

• 尿蛋白1+陽性什么原因
  在臨床上，如果患者出現尿蛋白1+原因有多種。考慮可能是患者存在生理性蛋白尿，還有可能是患者由于腎臟疾病所引起的蛋白尿。所謂生理性蛋白尿是指患者沒有器質性病變，可以見于功能性蛋白尿和一些體位性蛋白尿，如果患者處于劇烈運動發熱緊張，或者交感神纖興奮等，會導致患者出現一過性蛋白尿，主要多見于青少年，尿蛋白定性此時不超過1+。還有可能是體位性蛋白尿，常見于青春發育期的青少年，在患者直立位時或者脊柱前凸姿勢時會出現蛋白尿陽性，在患者處于臥位時，患者蛋白尿有轉陰。一般情況下，患者尿蛋白排泄量是小于1克每天。另外患者如果出現尿蛋白一個加號，還有可能是腎小球源性蛋白尿，當患者處于腎臟疾病時，腎小球濾過屏障受到損傷，通透性增高，血漿蛋白質濾出，并且超過腎小管重吸收能力時，從而會導致患者出現尿蛋白陽性，建議患者在出現尿蛋白陽性時，千萬不要擅自用一些偏方或秘方來進行治療，一定要去正規醫院腎臟病科就診，從而能夠得到科學的治療。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-15 9772次

• 尿蛋白1+嚴重嗎？尿蛋白1+用吃藥嗎？
  病情分析：尿蛋白1+不算很嚴重，但是最好應用藥物來進行治療。尿蛋白對于腎臟的損傷是持續存在的，這種損傷不僅包括機械損傷，也包括免疫損傷。把尿蛋白控制的越低，那么腎臟進入腎功能衰竭的時間就會往后推遲的越久。意見建議：建議患者要限制高蛋白食物的攝入，比如豆制品，魚類，肉類，奶類，蛋類等等食物。可以給予纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、黃葵膠囊來治療。建議完善24小時尿蛋白定量檢查。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-07-09 6201次

• 尿路感染，尿蛋白會不會出現1+？
  病情分析：尿路感染的患者進行尿常規檢查，有可能出現尿蛋白，一個加號或尿蛋白弱陽性。由于尿路感染的患者往往是由于細菌感染所引起的，這時會出現尿液當中細菌超標，并且局部分泌物增多，大多數的分泌物當中含有蛋白成分，在留取尿液的時候，如果沒能夠留取清潔的中段尿，當中混有了分泌物、前列腺液或精液相關成分，在進行尿常規檢查的時候會出現尿蛋白一個加號或弱陽性。意見建議：如果癥狀符合尿路感染，并且尿常規當中白細胞高出正常參考值，蛋白質只是輕微的高出參考值，這種情況可以先忽略蛋白質的問題，先治療尿路感染，然后再復查看尿蛋白是否恢復。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2020-07-04 2903次

• 糖尿病人尿蛋白1+怎么治療
  糖尿病人尿蛋白1+可能是運動過量、過敏性紫癜、腎炎等原因，可以通過一般治療、口服藥物、靜脈滴注等方法治療，同時需要排查糖尿病腎病。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-02 0次

• 尿蛋白1+是什么病
  尿蛋白1+可能是生理因素導致，也可能是病理性因素所致，如慢性腎小球、腎炎等。1、生理因素：一般在劇烈運動、發熱、受寒、精神過度緊張等情況下可能會引起尿蛋白1+的情況，患者一般沒有特殊癥狀，經過休息后就可以逐漸消失，不需要過度擔心。2、病理因素：（1）腎炎：如果患者患有腎炎的情況，也是可能會有尿蛋白1
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-15 0次