?腦栓塞可以發生在腦的任何部位,由于左側頸總動脈直接起源于主動脈功,故發病部位以左側大腦中動脈的供血區比較多,其主干是最常見的發病部位。
由于腦栓塞常突然阻塞動脈,易引起腦血管痙攣,加重腦組織的缺血程度,因起病迅速,無足夠的時間建立側支循環。所以,栓塞發生在同一動脈的血栓形成相比,病變范圍大,供血區周邊的腦組織長不能免受損害。
腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死,可以是貧血性、出血性和混合性梗死,出血性更為常見,腦栓塞發生后栓子可以不再移動,牢固的阻塞管腔或栓子分面分解破裂進入更小的血管,最初栓側動脈的血管壁受損,血流恢復后一層破損的血管壁流出,形成出血性梗死。在栓子的來源未消除時腦栓塞可以反復的發作,某些嚴重栓子可能會引起囊腫、腦炎及局灶腦動脈炎等,有時在血管內可以發現栓子,如寄生蟲、脂肪球等等。