妙手醫(yī)生精選

小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)

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醫(yī)生主講實錄

小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)綜合癥復(fù)發(fā)以后怎么吃藥,復(fù)發(fā)腎病常見于兩種情況,一種是非頻繁復(fù)發(fā)的患者,另一種是頻繁復(fù)發(fā)的患者復(fù)發(fā)的患者。

第一,非頻繁復(fù)發(fā)的患者治療應(yīng)該積極地尋找復(fù)發(fā)的原因,積極地控制感染,少數(shù)的患兒控制感染以后可以自發(fā)的緩解,關(guān)于激素的治療需要重新的誘導(dǎo)緩解,潑尼松的足量口服,至尿蛋白轉(zhuǎn)移三天后可改為40mg每平方米,或者是1.5mg每公斤體重每天,隔日晨頓服四周,然后用四周以上的時間逐漸的減量,再感染時候需要增加激素的維持量,患兒在鞏固維持階段患上呼吸道感染時,改隔日口服激素治療為同劑量,每天口服降低復(fù)發(fā)率。

第二,是頻繁復(fù)發(fā)的患者,糖皮質(zhì)激素,依賴激素耐藥性腎病的治療,首先應(yīng)該調(diào)整糖皮質(zhì)激素的劑量和療程,需要參考用量及復(fù)發(fā)的病史,為能維持緩日的隔日劑量,長期維持至六個月以后在試著減量,

第三,可以更換糖皮質(zhì)激素制劑,對潑尼松療效較差的病例可以換用其他的糖皮質(zhì)激素,改善腎上腺皮質(zhì)功能,以腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的復(fù)發(fā)率顯著增高,對于這部分的患兒應(yīng)該用,氫化可的松7.5-15mg每天口服,或者是促腎上腺皮質(zhì)激素來預(yù)防復(fù)發(fā)。

以上內(nèi)容僅供參考

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