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• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫在這方面治療效果也不是太完美。在中醫認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5581次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 8321次

• 心導管檢查中急性心包填塞處理
  首先給予快速擴充血容量，間接藥物處理，改善血流動力學情況，擴充容量的目的是增加中心靜脈壓與回心血量，維持一定的心室充盈壓，增加脈搏量和心排血量，給予快速靜脈滴注生理鹽水或膠體溶液五百到一千毫升，每二十分鐘。藥物的應用為正性肌力藥物，首選多巴酚丁胺，也可以選用異丙腎上腺素，目的是增加心肌收縮力，增加脈搏量，提高心率，降低外周阻力，從而改善心排血量。最為關鍵的搶救措施是x線引導下進行心包穿刺引流，多數患者在引流后癥狀迅速緩解，通過采取緊急心包穿刺急救措施，大多數患者進行包填塞，可以避免開胸手術。即使開胸手術而不可避免，也會必須進行心肌修補術的少數患者維持循環，從而安全過渡到開胸手術。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-19 2138次

• 心包填塞怎么治
  主要是看心包填塞的嚴重程度，如果心包積液是少量的，患者沒有明顯的癥狀，也就是填塞癥狀不明顯，可以選擇保守治療，針對原發疾病進行治療，比如炎癥、心衰導致的，主要就是通過消炎控制心衰，強化利尿來治療。但如果心包填塞非常的嚴重，導致患者出現了心率快、血壓低、滿身大汗有可能會發生心源性休克，就需要緊急的心包穿刺引流，同時積極的治療原發疾病。另外要補充循環血容量，加快補液速度，提升血壓，穩定心率，其實對于心包填塞針對原發疾病治療是最為關鍵的，只有將原發疾病控制住以后，才能夠減少心包填塞，導致心包填塞的病因非常的多，比如炎癥、嚴重的心衰、心臟破裂等都有可能會導致心包填塞。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 3004次

• 心包填塞怎么治
  病情分析：具體的治療方法主要還是要針對一些。引起心臟壓塞的原發性疾病，進行積極的治療。同時也可以選擇做一些心包穿刺、心包開窗、引流等，這些對癥的治療的方法。意見建議：要在臨床醫生的指導下，根據具體的情況來選擇適合的治療方法，平時養成良好的生活飲食習慣，還是要適當的鍛煉身體，提高身體素質。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1102次

• 心包填塞三聯征怎么治
  病情分析：心包填塞三聯癥是由于心包積液引起的。心包積液的患者如果積液比較多，可以出現心臟壓塞，心包積液三聯癥，指的是動脈壓降低，靜脈壓升高，心音遙遠。出現這種疾病的患者可以出現胸悶，心慌，呼吸困難，甚至出現意識喪失。意見建議：出現這種情況，首先應當完善相關檢查，以明確引起心包積液的原因。心包積液比較多，需要進行穿刺抽積液。另外要根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-27 1902次

• 心包填塞和心包積液的區別
  心包填塞和心包積液的病因、癥狀不同，患者需根據不同病情，進行不同的治療方法。1、病因：心包填塞不是心包積液，心包積液都是由于一些心臟疾病或者是病毒感染、細菌感染、心包炎癥等導致，心包填塞大多是由于外傷性心臟破裂或者包內血管損傷造成的心包腔內血液淤積。2、癥狀：心包積液患者早期可能無癥狀，積液量增多對
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 100次

• 心包填塞三聯征
  心包填塞三聯征也叫做Beck三聯征，指的是心包填塞的三個癥狀，包括血壓下降、頸靜脈怒張、心音低鈍遙遠等，一般可進行心包穿刺治療或手術治療。1、血壓下降發生的主要原因是迅速出現的大量心包積液，使得心臟外部壓力增加，靜脈回流受阻，使回到心臟的血容量減少，進而引起心臟射血減少，血壓升高。2、頸靜脈怒張發生
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 2839次