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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎X片有什么異常表現(xiàn)

  一般來說，我們醫(yī)生從X片上可以讀到膝關(guān)節(jié)的里頭有一些骨刺，骨刺的增生是比較明顯的，這是一個退變的表現(xiàn)。然后我們會看到膝關(guān)節(jié)的間隙會變狹窄，主要是軟骨的磨損。正常的軟骨厚度都在五毫米以上，西方人可能會更多一些，可能八毫米，但是軟骨磨損了之后，骨頭之間的間隙就會變得狹窄。另外，如果軟骨磨的比較多，它就會掉下來一些骨塊，形成骨球，然后就像老鼠一樣在關(guān)節(jié)里面跑來跑去，我們把它稱之為叫做關(guān)節(jié)鼠。那么我們在X片上就能看到這些關(guān)節(jié)鼠，它能夠帶來一些像游離體一樣的感覺的東西，我們把它稱之為叫游離體。從下肢的全長片，可以讀到腿是不是夠直，有哪些力線的異常，是不是下肢偏了。從核磁上我們就看的更多了，從核磁上我們不僅能看到有軟骨的變化，還能看到軟骨的變化有多深遠(yuǎn)，軟骨分級能夠大致做出來。我們能夠看到膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的情況，能夠看到軟骨究竟是在內(nèi)室壞了，還是外室壞了，還是在髕骨關(guān)節(jié)壞了。我們還能看到半月板有沒有損傷。那么通過這些一系列的檢查，我們就能把膝關(guān)節(jié)里頭受傷的情況，它的局部的受傷情況，和它整個在全身中的狀態(tài)，我們都能看得一清二楚。

  

  01:55
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 4989次

• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2776次

• 系統(tǒng)性硬化癥皮膚表現(xiàn)
  系統(tǒng)性硬化是一種原因不明，臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，同時伴有心臟，肺臟，消化道，等多個器官受累的全身性疾病，皮膚病變呈對稱性的，一般首先發(fā)生在手指和面部，然后向軀干蔓延，下肢比較受累典型的皮膚病變，經(jīng)過三個時期：第一，腫脹氣。第二，硬化期。第三，萎縮期。在腫脹期，皮膚病變是一種非可凹性的腫脹，患者同時可伴有皮膚紅斑，皮膚瘙癢，然后手背腫脹，手指腫脹像香腸一樣。到了硬化期，皮膚逐漸變厚發(fā)硬，手指皮膚像被皮革裹起，皮膚不易被提起。萎縮期，主要表現(xiàn)為皮膚萎縮，變得光滑，但是皮膚很薄，緊緊貼在皮下的骨面，另外患者還可以出現(xiàn)皮膚色素沉著和色素脫失。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 3642次

• 系統(tǒng)性硬化癥
  系統(tǒng)性硬化癥是一種全身性的結(jié)締組織病，特點是膠原的增生炎癥細(xì)胞的浸潤，血管的阻塞，缺血性的萎縮以及免疫的異常，最初命名為硬皮病，用于突出它皮膚受損的特征，氣候改名進(jìn)行性的系統(tǒng)性硬化癥，強(qiáng)調(diào)其累積多個系統(tǒng)的性質(zhì)，由于病情未必都是進(jìn)行性，所以稱其為系統(tǒng)硬化癥。病因有遺傳因素，也有性別的變化，還與化學(xué)藥品與藥物相關(guān)常常用免疫的異常出現(xiàn)。
  語音時長 1:11”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 7354次

• 系統(tǒng)性硬化癥腎損害怎么回事
  系統(tǒng)性硬化癥腎臟受累比例大概是 10%到 80%不等，與本病直接相關(guān)的腎損害可以分為急性和慢性兩種表現(xiàn)，急性者往往早期突然起病，迅速進(jìn)展至惡性高血壓和進(jìn)行性腎功能不全，稱為硬皮病腎危象，慢性者在系統(tǒng)性硬化癥起病兩到三年以后，逐漸緩慢出現(xiàn)蛋白尿、高血壓及腎功能不全等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生表現(xiàn)
  膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生多因膝關(guān)節(jié)軟骨的退化性病變，骨刺形成。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時，但休息或臥床后好轉(zhuǎn)。起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動，長時間行走，劇烈運動或久坐起立開始走時膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動后好轉(zhuǎn)，上、下樓困難，下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，嚴(yán)重時關(guān)節(jié)酸痛脹痛、跛行，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動有彈響聲，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-17 2101次

• 系統(tǒng)性硬化癥怎么回事
  系統(tǒng)性硬化癥是一種以皮膚炎性變性增厚以及纖維化硬化萎縮為特征的結(jié)締組織疾病，該病可以引起多系統(tǒng)損害，其中系統(tǒng)性硬化癥除了皮膚滑膜出現(xiàn)退行性病變以外，消化道、肺、心臟以及腎臟都有可能出現(xiàn)問題，產(chǎn)生的病因目前還沒有完全的闡明，可能跟遺傳、環(huán)境因素、激素紊亂、細(xì)胞以及體液免疫都有很大關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上患者
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 232次

• 系統(tǒng)性硬化癥能停藥嗎
  系統(tǒng)性硬化癥通常不能停藥，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療。系統(tǒng)性硬化癥屬于彌漫性結(jié)締組織疾病，此疾病的發(fā)生主要與遺傳因素以及環(huán)境因素等原因有關(guān)，當(dāng)父母患有該疾病時，則可能會遺傳給子女。患者可會出現(xiàn)皮膚蒼白、潮紅等癥狀，由于該疾病屬于慢性疾病，所以一旦患病則需要長期治療，在治療期間不建議停藥。患者需要在
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-06-06 0次