妙手醫(yī)生精選
高血壓腎損害是高血壓的并發(fā)癥之一，多是由于長(zhǎng)期未控制好的良性高血壓引起，也可以由惡性高血壓導(dǎo)致，其中良性的高血壓所導(dǎo)致的高血壓腎炎，通常是在高血壓持續(xù)五到十年后出現(xiàn)良性的小動(dòng)脈腎硬化癥的病理改變，而后出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，多是首先出現(xiàn)腎小管濃縮功能的障礙，如夜尿多、低比重、低滲透壓尿，腎小球缺血病變發(fā)生后，尿化驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)異常。
比如少量的蛋白尿，少量的紅細(xì)胞以及管型腎小球功能漸進(jìn)受損、肌酐清除率下降、血清肌酐升高，最終進(jìn)展至終末期腎衰竭，損害同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)高血壓的眼底病變，以及心腦的并發(fā)癥。
該病重在預(yù)防，積極治療高血壓是關(guān)鍵，血壓一定要控制達(dá)標(biāo)，降至一百四/九十毫米汞柱以下，若能耐受應(yīng)降的更低，才可能預(yù)防高血壓腎損害的發(fā)生，良性的小動(dòng)脈性腎硬化癥發(fā)生后，控制高血壓仍然是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵，如果腎功能已經(jīng)減退，則按慢性腎功能不全進(jìn)行處理。
