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• 糖尿病酮癥補液原則？

  補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應(yīng)超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內(nèi)輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8016次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6481次

• 高滲性非酮癥糖尿病性昏迷
  這種情況比糖尿病酮癥酸中毒少見一些，常見于老年人，好發(fā)年齡是五十到七十歲，多數(shù)患者發(fā)病前僅有輕癥的糖尿病，過去尚未診斷為糖尿病。本病發(fā)病機制比較復(fù)雜，也沒有完全的明確，主要和高血糖、高血壓，所導(dǎo)致血漿滲透血壓升高有關(guān)，有明顯的誘因，比如急性胃腸炎、液體攝入受限、使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致失水或高血糖的情況。嚴重的伴隨病治療期間，或因誤診而大量輸入葡萄糖，促使病情惡化，臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、失水，隨病程進展而逐漸加重，各種精神神經(jīng)癥狀相繼出現(xiàn)，患者會迅速進入昏迷和半昏迷的狀態(tài)。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 4751次

• 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高，嚴重脫水和進行性意識障礙。無顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的臨床綜合征。此病多見于老年Ⅱ型糖尿病患者，好發(fā)年齡為50~70歲，約有三分之二病人于發(fā)病前無糖尿病史，或僅有輕度的癥狀。本病的死亡率很高，早期報告高達40%~70%。國內(nèi)報告的死亡率約為50%~69.2%。因此及早發(fā)現(xiàn)，及時搶救最為重要。高滲性非酮癥糖尿病起病比較慢，病人在發(fā)病前數(shù)天至數(shù)周，常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現(xiàn)。包括煩渴、多飲、多尿、乏力、頭暈、食欲缺乏及嘔吐等。一定要引起重視，以免延誤病情。
  語音時長 1:37”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 3936次

• 糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發(fā)癥。是以嚴重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發(fā)生。意見建議：因這種急性并發(fā)癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現(xiàn)口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進一步加重，或出現(xiàn)厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應(yīng)及時就醫(yī)。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-26 601次

• 非酮癥高滲性昏迷怎么治療
  非酮癥高滲昏迷屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，這種疾病是比較兇險，建議小劑量胰島素持續(xù)靜點降糖，同時給予積極的補液，如果能進食，給予口服溫開水。或者每小時鼻飼溫開水100毫升，同時積極的治療原發(fā)病，注意監(jiān)測離子的變化。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-23 1802次

• 糖尿病高滲性昏迷的診斷要點是什么？
  一、臨床癥狀、體征：⑴嚴重脫水：皮膚干燥、彈性差，舌干唇裂，眼球凹陷，血壓降低，心率增快。⑵進行性意識障礙：神志恍惚，定向障礙，幻覺，反應(yīng)遲鈍，甚者嗜睡、昏迷等。⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害：常有痙攣及抽動、不同程度的偏癱及癲病樣發(fā)作。二、實驗室診斷指標：⑴血糖：>33.3mmol/l；重者可達55.5
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 384次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 154次