膜增生性腎小球腎炎適合用什么藥

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醫生主講實錄

膜增生性腎小球腎炎目前尚無有效的治療方法,一型患者如果腎功能正常和非腎病性蛋白尿時,無需接受激素、免疫抑制劑治療,僅需每三個月隨訪一次,密切觀察腎功能、蛋白尿和血壓控制情況。多數學者認為,大劑量激素對一型兒童膜增生性腎小球腎炎有效,如果有效,只要維持劑量,若治療一年無效,應迅速撤減激素。出現腎病綜合征的成年患者,可以給與足量激素治療,觀察三到六個月癥狀明顯緩解者,可給與最小劑量維持。

如果治療三個月無效,應聯合使用免疫抑制劑,比如環孢素a,他克莫斯,磷酚酸酯。有報告提出聯合使用雙咪達莫和阿司匹林可減輕腎組織病理改變,如果有高血壓可聯合使用血管緊張素轉化酶抑制劑,除降壓以外還可以起到顯著減少蛋白尿、減少周末期腎病的發生。

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