血乳酸測定的臨床意義

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醫生主講實錄

?主要包括以下兩點。

第一,可以用這個乳酸的水平用于乳酸性酸中毒的診斷,不論何種原因導致的乳酸升高,只要是血液當中乳酸含量明顯超過正常,也就是大于五毫摩爾每升,并且伴有碳酸氫根小于等于十毫摩爾每升,動脈血的ph值小于等于7.35就可以診斷為乳酸酸中毒了。

第二,用于雙胍類藥物的治療監測,雙胍類的藥物,尤其是苯乙雙胍,它是能夠增強無氧酵解抑制肝臟和肌肉對乳酸的攝取,以及抑制糖異生而誘發乳酸性酸中毒,尤其是在遇見有慢性心肺腎肝疾病的時候,這一個發生率更高一些,盡管二甲雙胍使用起來相對安全,但是在一些伴有基礎疾病的患者也是有必要監測的。

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