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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5414次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15203次

• 治療骨髓炎的藥有哪些
  目前來看對于治療骨髓炎沒有什么特效藥，那么骨髓炎最佳的治療方式為手術，藥物僅可輔助治療，那么骨髓炎表現為骨質發炎、壞死并伴有感染，應通過手術切除來徹底消除病灶，然后使用藥物來進行輔助治療，那么由于其感染細菌的種類比較多，使用藥物時應根據感染細菌種類決定使用藥物，必要時候可以進行細菌培養，藥敏試驗來進行治療。如果患者一旦出現骨髓炎需要及時進行治療，防止病情出現惡化，最好是去醫院查明骨髓炎的病因，然后再對癥治療，不要自己盲目的服用藥物，同時還應該要注意保持心情舒暢，不要有太大壓力，不吃辛辣、油膩、生冷、刺激性的食物。
  語音時長 01:11”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-05-08 2422次

• 治療化膿性骨髓炎的藥物有哪些
  治療化膿性骨髓炎主要使用抗生素和改善局部循環的藥物來進行治療，其中抗生素又分為外用和靜脈或口服使用，外用主要是在進行手術清創時，可以使用萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來充填清創后的骨髓腔，使局部骨組織達到有效的抗菌濃度，而靜脈加口服抗生素則需要根據藥敏試驗結果來選擇敏感的抗生素，來進行抗感染治療。改善循環的藥物主要是使用一些中成藥來改善局部骨組織的血液循環，使得局部抗生素濃度可以達到有效濃度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-07-07 1968次

• 治療骨髓炎的藥有哪些
  病情分析：治療骨髓炎的藥物主要是以抗生素治療為主。一般常用的抗生素可以用頭孢類抗生素，青霉素類抗生素，喹諾酮類抗生素，克林霉素，萬古霉素，林可霉素等。病情得到控制以后可以配合中藥治療，比如五味消毒飲，托里消毒散。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：骨髓炎主要就是控制急性骨髓炎的癥狀，防止病情反復發作，病情控制以后要積極的治療一些原發性感染病灶，注意局部的制動，不要長時間站立。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-03 903次

• 治療骨髓炎有哪些藥
  病情分析：骨髓炎為感染性疾病，多為鏈球菌和肺炎球菌感染，可以使用對金葡菌敏感的廣譜抗生素如青霉素類包括阿莫西林，頭孢類包括頭孢克肟、頭孢克洛等。意見建議：骨髓炎在沒有明確細菌培養之前，可以先使用兩種廣譜抗生素抗感染治療，但是最好根據藥物敏感試驗和細菌培養選擇敏感抗生素。飲食加強營養，多吃牛奶雞蛋等高蛋白食物，增強機體抵抗力，如果是慢性骨髓炎，患者需要手術治療，術后應積極康復鍛煉。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-18 803次

• 治骨髓炎痛的藥有哪些
  首先是青霉素類，青霉素對鏈球菌和肺炎球菌感染為首選藥物，對厭氧菌感染也有良效。半合成青霉素如甲氧西林等能抵抗葡萄球菌，β內酰胺酶的作用，在減沖對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌時使用。第二是頭孢菌素類，具有抗菌譜廣，殺菌力強對胃酸，β內酰胺酶穩定，過敏反應等。優點，第一代頭孢菌素，常用于治療葡萄球菌感染包
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 93次

• 趾骨骨髓炎治療方法有哪些
  趾骨骨髓炎的治療方法通常包括服用藥物、穿刺吸引術、開窗引流術等。1、服用藥物：在急性發作期，或者手術治療前后可以在醫生的指導下使用抗生素類的藥物進行治療，比如阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊、注射用頭孢唑林鈉等。2、穿刺吸引術：經過治療之后能夠減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔繼續擴散，有利于控制病情。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-05-22 0次