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膽囊結石的癥狀表現

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醫生主講實錄

膽囊結石的大多數病人可以沒有癥狀,稱為無癥狀的膽囊結石。膽囊結石的典型的癥狀是膽絞痛,只有少數病人出現,其他常常表現為急性或者是慢性膽囊炎的表現,主要的臨床表現包括以下的癥狀。

第一,膽絞痛。典型的發作就是在飽餐,進食油膩食物之后或者在睡眠中體位改變時由于膽囊收縮或者是結石移位,加上迷走神經興奮導致的膽囊強烈收縮發生的絞痛。疼痛常常位于右上腹或者是上腹部,呈陣發性或者疼痛持續的加劇,可以向右肩胛部和背部放射。部分病人因為劇痛而不能準確的說出疼痛的部位,可以伴有惡心嘔吐。首次膽絞痛出現之后,可以有大約70%的病人在一年之內會再次發作,隨后發作頻率會增加。

第二,上腹部隱痛。多數病人僅在進食過多油膩食物,工作緊張或者是休息不好的時候感到上腹部或者是右上腹部隱痛,飽脹,不時噯氣,呃逆等,常常被誤診為胃病。

第三,膽囊積液。膽囊結石長期嵌頓或者是堵塞膽管,但未合并感染的時候膽囊里面會有膽囊積液,積液呈透明無色,稱為白膽汁。

第四,其他癥狀。其它癥狀少見的有黃疸,引起膽總管結石,引起膽源性的胰腺炎,還可引起膽囊十二指腸瘺的或者是膽囊的結腸瘺。

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