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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5230次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6027次

• 冠心病心絞痛臨床癥狀
  冠心病心絞痛，臨床表現為胸骨后的壓榨感、悶脹感伴隨明顯的焦慮，持續三到五分鐘，常放射到左側臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有時可累及這些部位而不影響胸骨后區，用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的，稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊、暈厥、虛弱，尤其在老年人明顯，根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛，其發作部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛，指的是原來的穩定型心絞痛發作頻率持續時間，嚴重程度增加或者新發作的勞力性心絞和靜息發作的心絞痛，不穩定型心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發現應立即到醫院就診。
  語音時長 1:56”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-19 2369次

• 冠心病心絞痛臨床觀察
  冠心病心絞痛患者入院治療后，應密切觀察患者生命體征，并且反復詢問患者是否有持續的胸痛發作，或者是否有陣發性胸痛發作加重。如果患者生命體征不穩定或者反復的胸痛發作，或者心電圖有動態的演變或者有早搏的發生，再或者心電圖有出現的左束支和右束支傳導阻滯，并且要觀察患者是否有消化不良、惡心嘔吐、腹脹納差的情況要進行對癥治療。如果患者病情不穩定，出現心電圖的st段改變，t波動態演變或者出現了早搏或者是心電圖，新出現的左束支右束支傳導阻滯，則應及早進行介入干預治療。
  語音時長 1:34”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 1445次

• 冠心病臨床上可表現為心絞痛嗎
  病情分析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，臨床上可表現為心絞痛，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，粥樣斑塊引起血管管腔的狹窄，導致心肌缺血缺氧，就會出現心絞痛的癥狀。其他一些器質性的病變也可表現為心絞痛，比如甲狀腺功能亢進，嚴重的貧血，主動脈瓣狹窄，肥厚型心肌病。意見建議：患者如果出現心絞痛的癥狀，行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，血常規，甲狀腺功能，心臟彩超等檢查，明確心絞痛的病因，再給予相應的治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-24 1201次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-03 1302次

• 冠心病心絞痛臨床表現
  冠心病心絞痛患者主要以胸骨后或者心前區出現鈍痛，伴壓迫感，緊縮感以及灼痛感，這樣的疼痛可以放射至左肩部，左上肢內側以及小拇指處。疼痛范圍不清，一般持續幾分鐘到十幾分鐘不等，多數患者于30分鐘內可以明顯緩解。疼痛發作時患者往往自覺停止手中活動。如果30分鐘內患者疼痛仍然不緩解，需要高度警惕急性心肌梗死
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-20 2098次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次